版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、護(hù)理查房?jī)嚎瞥S盟幬?蒙脫石散 (思密達(dá)),一 、適應(yīng)癥 1、食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但該藥不作解痙劑使用。 2、成人及兒童急慢性腹瀉,對(duì)兒童急性
2、腹瀉效果尤佳。,二、用法用量規(guī)格:1袋3g 口服,小于1歲,每次1g;1~2歲,每次1~2g; 分3次服用;大于2歲,每次2~3g;均3|d,三、注意事項(xiàng)1、與其他藥物合用時(shí),可能會(huì)影響其他藥物的吸收,應(yīng)在服本品前1小時(shí)服用其他藥物2、和紅霉素同服,可減輕紅霉素的胃腸道反應(yīng),提高紅霉素的療效。3、不能將藥直接倒入口中用水沖服,以免造成藥在消化道黏膜上分布不均,影響療效,倒入溫水充分稀釋?zhuān)瑩u勻后服用。4、腹瀉患者宜在兩餐
3、間服用,急性腹瀉時(shí)立即服用,且劑量加倍,同時(shí)注意防治脫水。5、藥物過(guò)量時(shí),易致便秘。如出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療。,,枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑 (媽咪愛(ài)) 一、適應(yīng)癥 1、 消化不良、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎, 2、使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。,二、用法用量 規(guī)格:二周歲以下:一次1袋,一日1-
4、2次; 二周歲以上:一次1-2袋,一日1-2次。,三、注意事項(xiàng) 1、 沖服時(shí)的水溫不得超過(guò)40℃; 2、小于3歲的嬰幼兒,不宜直接服用;直接服用時(shí),注意避免嗆咳。 3、當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。 4、本品與抗菌藥同服可減弱其療效,應(yīng)分開(kāi)服用。 5、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌,不能并用。 6、對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。,維生素AD滴劑,一、適應(yīng)癥用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂并夜盲
5、癥及小兒手足抽搐癥。,二、用量用法 3歲以下,每次5滴; 3歲以上,每次5~15滴,均1~2次|d。,三、注意事項(xiàng) 1、嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)體差異大,有些嬰兒對(duì)小劑量維生素D很敏感。 2、老年人長(zhǎng)期服用本品,可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過(guò)量。 3、長(zhǎng)期過(guò)量服用,可產(chǎn)生慢性中毒。早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等。,4、 慢性腎功能衰竭、高鈣
6、血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。 5、與維生素E同用,可增加維生素A的吸收,增加其肝內(nèi)貯存量,加速利用和降低毒性,但大量維生素E可消耗維生素A在體內(nèi)的貯存。,乳酸亞鐵糖漿,一、適應(yīng)癥
7、 用于治療缺鐵性貧血。 二、用法和用量 口服。成人一次20毫升,一日3次。小兒減量。服后漱口。,三、注意事項(xiàng) 1、不得長(zhǎng)期使用,應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用,且治療期間應(yīng)定期檢
8、查血象和血清鐵水平。 2、本品不應(yīng)與濃茶同服。 3、本品宜在飯后或飯時(shí)服用,以減輕胃部刺激。 4、可見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。 5、本品可減少腸蠕動(dòng),引起便秘,并排黑便。,6、維生素C與本品同服,有利于本品吸收。 7、本品與磷酸鹽類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)及鞣酸等同服,可妨礙鐵的吸收。 8、本品可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹諾酮類(lèi)藥物的吸收。 9、肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者
9、禁用。 10、鐵負(fù)荷過(guò)高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者禁用。 11、非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。,紅霉素,一、適應(yīng)癥 1、適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)。 2、亦用于敏感菌(流感桿菌)、溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、軍團(tuán)菌肺炎、百日咳。,3、耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏的金黃色葡
10、萄球菌感染。 4、 皮膚軟組織感染。 5、對(duì)白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。,二、用法用量 規(guī)格:1支250mg 口服:30~50/mg(kg.d),分3~4次;新生兒,每次10mg/kg,小于或等于7天,每12h1次,大于7d,每8小時(shí)一次
11、 靜脈注射:20~40mg/ (kg.d),持續(xù)滴入或6小時(shí)1次,最大劑量50mg/ (kg.d),最多不超過(guò)4g/d;新生兒,20~40mg/ (kg.d),每8~12小時(shí)1次,三、注意事項(xiàng) 1、靜注或靜滴乳糖酸紅霉素可引起血栓性靜脈炎,靜注發(fā)生的可能性較多。肌注局部刺激性大,可引起疼痛及硬結(jié),因此不宜肌注。 2、乳糖酸紅霉素與氨茶堿、輔酶A、細(xì)胞色素C、萬(wàn)古霉素、磺胺嘧啶鈉、青霉素、氨芐青霉素鈉、頭孢噻吩鈉及碳酸氫鈉等混
12、用可產(chǎn)生渾濁、沉淀或降效,故不宜同時(shí)靜滴。,3、紅霉素在酸性輸液中破壞降效,一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%-10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(抗壞血酸1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升到6左右,再加紅霉素乳糖鹽,則有助穩(wěn)定 。
13、 4、有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等胃腸道反應(yīng),發(fā)生率、反應(yīng)與劑量大小有關(guān) 。 5、可有蕁麻疹及藥物
14、熱。表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等,發(fā)生率為0.5~1%,6、不宜飯后立即服用飽餐后即服紅霉素有如下危害:①飽餐后食物降低胃的排空速率,延長(zhǎng)了藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,增加了紅霉素在胃中的分解失效;②飽餐后食物妨礙紅霉素的正常吸收,因食物對(duì)紅霉素分子有吸附、螯合作用,這也減少了紅霉素的吸收;③食物中的蛋白質(zhì)與紅霉素共存時(shí),可氧化成二硫化物,從而降低紅霉素的療效。,7、與牛奶同服,因本品的脂溶性強(qiáng)而吸收良好,在組織和體液中分布較紅霉素
15、明顯為高。8、紅霉素為抑菌性藥物,給藥應(yīng)按一定時(shí)間間隔進(jìn)行,以保持體內(nèi)藥物濃度,利于作用發(fā)揮。,賴(lài)氨匹林,一、適應(yīng)癥 用于發(fā)熱及輕,中度的疼痛。 二、用法用量規(guī)格:0.25g、0.5g、0.9g(按賴(lài)氨匹林計(jì)
16、 肌內(nèi)注射或靜脈注射,以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射。 用量:按體重 10~25mg/kg。,三、注意事項(xiàng)1、年老體弱或體溫達(dá)40℃以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥劑量,以免出汗過(guò)多引起虛脫。
17、 2、嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K 缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品,以免加重出血傾向,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。 3、下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者;痛風(fēng);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)。,4、心功能不全或高血壓患者,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
18、 5、腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。 6、對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。 7、一般12歲以下小兒慎用;對(duì)本品過(guò)敏者、3個(gè)月以下嬰兒禁用。,葡萄糖酸鈣注射液一、適應(yīng)癥 1.治療鈣缺乏,急性血
19、鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥。 2.過(guò)敏性疾患。,3.鎂中毒時(shí)的解救 。 4.氟中毒的
20、解救。 5.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。,二、用法用量規(guī)格:10ml:1g 用10%葡萄糖注射液稀釋
21、后緩慢注射,每分鐘不超過(guò)5ml。靜脈注射:大于5歲,每次0.5~1g,1/d,最大劑量不超過(guò)1g/d。小兒用于低鈣血癥,按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。,二、注意事項(xiàng) 1、靜脈注射時(shí)如漏出血管外,可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,并
22、可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外,應(yīng)立即停止注射,并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸,并抬高局部肢體及熱敷。 2、對(duì)診斷的干擾:可使血清淀粉酶增高,血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品,血清磷酸鹽濃度降低。,3、不宜用于腎功能
23、不全患者與呼吸性酸中毒患者。4、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。脫水或低鉀血癥等電解質(zhì)混亂時(shí),應(yīng)先糾正低鉀,再糾正低鈣。5、與洋地黃類(lèi)藥物合用,可增加毒性,應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品6、與噻嗪類(lèi)利尿藥同用,可增加腎臟對(duì)鈣的重吸收而致高鈣血癥。,7、不可與四環(huán)素類(lèi),氧化劑,可溶性碳酸鹽,磷酸鹽及硫酸鹽配伍靜脈注射可有全身發(fā)熱。 8、靜注過(guò)快可
24、產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心,可致高鈣血癥,早期可表現(xiàn)便秘,倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等,晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感,惡心、嘔吐,心律失常等。 9、此注射液為過(guò)飽和溶液,遇冷可析出大量沉淀,往往加熱也難于溶解,故應(yīng)在常溫下保存。,多
25、巴胺注射液,一、適應(yīng)癥: 1、 心肌梗死,創(chuàng)傷,腎衰竭,心臟手術(shù),充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 2、補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正著,尤其有少尿及周?chē)茏枇Γ<拜^低的休克。 3、由于本品可增加心排出量,也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。,二、用法用量規(guī)格:2ml:20mg 靜脈滴注:抗休克,每次10~20mg,用5%~10%葡萄糖稀釋后緩慢滴入,滴速應(yīng)保持在2.5~10Ug(kg.min),以
26、維持有效血壓為度,切記過(guò)快。 小兒,10mg/次,以5%葡萄糖注射液100ml稀釋?zhuān)悦糠昼?0~15滴的速度滴入并根據(jù)病情調(diào)整滴速。,三、注意事項(xiàng) 1、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。 2、肢端循環(huán)不良的患兒,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性。 3、應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 4、選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死,如確已發(fā)生液體外溢,可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn) 。,5、遇
27、有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減小,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。6、不宜與堿性藥物配伍。7、不可與ß受體阻滯藥,硝酸酯類(lèi)藥物合用。8、不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量至停用。9、與利尿藥合用,可增加利尿作用。,注射用苯巴比妥鈉,一、適應(yīng)癥 1、鎮(zhèn)靜; 2、安眠;
28、 3、抗驚 4、抗癲癇: 5、麻醉前給藥。
29、 6、與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用,以增強(qiáng)其作用。 7、治療新生兒核黃疸。,二、用法用量 規(guī)格:1支0.1g 小兒常用量: 鎮(zhèn)靜,抗癲癇:口
30、服,每次1~2mg / kg; 2~3|d.肌肉注射或靜脈注射:每次1~2 mg / kg 催眠:口服,每次2~4mg / kg,睡前服,出生2個(gè)月以?xún)?nèi)者不宜應(yīng)用; 新生兒高膽紅素血癥:分次口服5~8mg /(kg.d)抗驚厥或催眠:每次按體重3~5mg / kg,癲癇持續(xù)狀態(tài):靜脈注射或靜脈滴注,初次15~
31、20mg / kg,12小時(shí)后改維持量3~5mg / (kg.d)。 口服,抗癲癇:開(kāi)始5mg /(kg.d),分2~3次服, 按需調(diào)整,每日不超過(guò)250mg,維持量為4~8mg /(kg.d),分2~3次服。 口服吸收較慢,肌肉注射吸收不完全且不規(guī)則,靜脈注射吸收較快,癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)一般給以靜脈注射,每分鐘不得超過(guò)30mg。,三、注意事項(xiàng) 1 、對(duì)本品過(guò)敏者禁忌。 2、嚴(yán)重肝腎功能不全,肝硬化者禁用。 3、嚴(yán)
32、重肺部疾病,支氣管哮喘,呼吸抑制者禁用。 4、貧血及血糖未控制的糖尿病者禁忌。 5、兒童可能引起反常的興奮,應(yīng)注意。,6、兒童口服大于8mg /(kg.d),持續(xù)2周以上,易 發(fā)生中毒,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量(急性中毒癥狀為昏睡,進(jìn)而呼吸淺表,通氣量大減,最后因呼吸衰竭而死亡。) 本品或其他巴比妥類(lèi)藥物中毒的急救:口服本品未超過(guò)5~6小時(shí)者,可用大量溫等滲鹽水或1:5000的高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃后可留置適量硫酸鈉溶液于
33、胃內(nèi),以促進(jìn)藥物排泄。應(yīng)用利尿劑,加速毒物排泄,一般用20%甘露醇或25%山梨醇注射液靜脈注射或快速滴注,3~4h可重復(fù)使用。但需注意水,電解質(zhì)平衡。,7、偶見(jiàn)皮疹,剝脫性皮炎,中毒性肝炎和黃疸。8、可見(jiàn)惡心,嘔吐,久用可產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性,并可儲(chǔ)積中毒。9、與解熱鎮(zhèn)痛藥合用,可互相增加作用。10、本品與口服抗凝藥合用,可降低后者的效應(yīng)。11、長(zhǎng)期用于治療癲癇時(shí)不可以突然停藥,以免引起癲癇作用,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。12、大量
34、應(yīng)用可出現(xiàn)眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制,更昔洛韋,一、適 應(yīng) 證 1、預(yù)防及治療免疫功能缺陷病人的巨細(xì)胞病毒感染,如艾滋病患者,接受化療的腫瘤患者,使用免疫抑制劑的器官移植病人。 2、對(duì)單純皰疹病毒,水痘皰疹病毒亦有效。。,二、用法用量 規(guī)格:1支50mg 靜脈滴注。 治療:每次5mg/kg.,每12h1次,1個(gè)
35、療程14~21天;維持:每次5mg/kg,或6mg/kg,每周3~5次;預(yù)防:每次5mg/kg,每12小時(shí)一次,維持7~14d。,三、注意事項(xiàng) 1、懷孕及哺乳期婦女,對(duì)本藥或阿昔洛韋過(guò)敏者及嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或小板減少患者禁用。 2、常見(jiàn)中性粒細(xì)胞和血小板減少,貧血等。 3、有發(fā)熱,皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。 4、惡心,嘔吐,厭食,腹痛等胃腸道反應(yīng)。 5、有致癌,致畸,免疫抑制和生殖系統(tǒng)遠(yuǎn)期毒性作用,故兒童應(yīng)慎用。
36、 6、注射部位靜脈炎。,7、不可肌肉注射。8、不能與其他注射藥混合使用。9、應(yīng)避免本品藥液與皮膚黏膜接觸。10、用藥期間應(yīng)多喝水。11、定期檢查肝腎功能。12、靜脈給藥時(shí)與干擾素,甲氨蝶呤合用可引起精神異常。,氨茶堿注射液一、適應(yīng)癥 1、適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀; 2、用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。,二、用法用量規(guī)格:2ml:0.25g 靜脈注射:一次按體重 2
37、~4mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500m稀釋后靜滴;,三、注意事項(xiàng) 1、交叉過(guò)敏,對(duì)本品過(guò)敏者,可能對(duì)其他茶堿類(lèi)藥也過(guò)敏。 2 、急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。 3、心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。 4、早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致
38、茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用,從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。 5、足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減慢。,6、幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。 7、常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見(jiàn)頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,頭痛、煩躁、易激動(dòng),抽搐,驚厥。 8、本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。,9、酸性藥物可
39、增加其排泄,堿性藥物可減少其排泄。與西咪替丁、四環(huán)素、紅霉素等配合,可延長(zhǎng)本品的半衰期,故兩藥濃度可高于正常,易致中毒;靜注時(shí)不宜與維生素C、去甲腎上腺素、促皮質(zhì)激素、胰島素配伍;與鋰制劑合用時(shí),可加速腎對(duì)鋰的排出;與普萘洛爾合用時(shí),本品的支氣管擴(kuò)張作用可能降低 。,10、靜注或靜滴如濃度過(guò)高,速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起一過(guò)性低血壓或周?chē)h(huán)衰竭、心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等,嚴(yán)重時(shí)可致驚厥,故應(yīng)稀釋
40、后緩慢注射。靜注時(shí)需稀釋成<25mg/ml稀釋液,注入速度一般以每分鐘25mg為度,或再度稀釋后改作靜滴。如劑量過(guò)大引起譫妄、驚厥時(shí),可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。,鹽酸氯丙嗪 (冬眠靈),一、適應(yīng)癥 1、對(duì)興奮躁動(dòng),幻覺(jué)妄想,思維障礙及行為紊亂、等陽(yáng)性癥狀有較好的療效 。 2、用于止嘔,各種原因引起所致的嘔吐或頑固性呃逆 。
41、 3、低溫麻醉及人工冬眠:用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生。,二、用法用量 規(guī)格:1ml:25mg 肌肉注射或靜脈滴注,每次0.5~1mg/kg,1~2次/d, 靜脈滴注應(yīng)緩慢,速度應(yīng)控制在0.5mg / min。,三、注意事項(xiàng) 1
42、、主要不良反應(yīng)有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸。 2、注射或口服大劑量時(shí),可引起體位性低血壓,故用藥后應(yīng)靜臥1~2小時(shí)。 3、本品刺激性大,靜注時(shí)可引起血栓性靜脈炎,肌注局部疼痛較重,可加用1%普魯卡因作深部肌注?!? 4、本品有時(shí)可引起抑郁狀態(tài),用藥時(shí)應(yīng)注意。,4、可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反應(yīng)少見(jiàn),一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。 5、肝功能?chē)?yán)重減退、有癲癇病史者
43、及昏迷的病人(特別是用中樞抑制藥后)禁用。 6、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí),可引起錐體外系反應(yīng),出現(xiàn)震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能、流涎等,可用苯海索對(duì)抗,但會(huì)降低療效。近年來(lái),發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱(chēng)為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng),停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。,天一糖漿,一、適應(yīng)癥 適用于止咳,化痰、咳嗽
44、、多痰等癥,,二、禁忌癥 1.嚴(yán)重肝腎功能不全、潰瘍病患者禁用。 2.高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者禁用。 3.孕婦和哺乳期婦女禁用。,,二、用法用量 口服,一次5~10毫升,每日三次。兒童減半或遵醫(yī)囑。,,三、注意事項(xiàng) 1.忌食辛辣、油膩食物。 2.支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3.心臟病、糖尿病患者慎用。 4.兒
45、童、體質(zhì)虛弱及胃腸功能差者慎用。,,5﹑本品含氯化銨、鹽酸麻黃堿。運(yùn)動(dòng)員慎用; 6﹑肝腎功能異常者及老年患者慎用; 7﹑消化性潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用; 8﹑服藥期間,若患者出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)38℃,或出現(xiàn)喘促氣急者,或咳嗽
46、加重,痰量明顯增多者應(yīng)到醫(yī)院就診。,,9﹑服用3天病證無(wú)改善,應(yīng)停止服用,去醫(yī)院就診。 10﹑本品不應(yīng)與磺胺嘧啶、呋喃妥因同用 11﹑本品不應(yīng)與洋地黃類(lèi)藥物同用。 12﹑請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。,注射用鹽酸氨溴索,一、適應(yīng)癥 1、伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、
47、慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎急性加重、哮喘型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘肺炎的祛痰治療。 2、術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。 3、早產(chǎn)兒及新生兒呼吸道窘迫綜合癥(IRDS)的治療。,,4、本品為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出,,二、用法用量規(guī)格:1支30mg 慢速靜脈注射:
48、 6-12歲兒童:每天2-3次,每次15mg。2-6歲兒童:每天3次,每次7.5mg。2歲以下兒童:每天2次,每次5mg 本品亦可與葡萄糖,果糖,鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴,,三、注意事項(xiàng) 1、本品耐受性較好,偶有輕微的上部胃腸道副作用報(bào)道,主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐。 2
49、、過(guò)敏反應(yīng)極少出現(xiàn),主要為皮疹,,3、本品不能與ph大于6.3的其他溶液混合,因?yàn)閜h增加會(huì)導(dǎo)致本品游離堿沉淀 4、已知對(duì)鹽酸氨溴索或其它配方成分過(guò)敏者禁用 5 、應(yīng)避免同時(shí)服強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,,6、與抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強(qiáng)力霉素同時(shí)使用,可導(dǎo)致抗生素在肺組織濃度升高。 7、氨溴索從血液至組織的分布快而顯著,肺為主要靶器官。血漿半衰期為7~12小時(shí),無(wú)累積效應(yīng)。主要在肝臟代謝,
50、大約90%由腎臟清除。,氫化可的松,一、適應(yīng)癥 主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥的替代治療,亦可用于過(guò)敏性和炎癥性疾病,,二禁忌癥 1、本品及其他甾體激素過(guò)敏者禁用 2、不宜使用:嚴(yán)重的精神?。ㄟ^(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇 3、活動(dòng)性消化性潰瘍病 4、水痘,麻疹、較重的骨質(zhì)疏松等,,三、用法用量規(guī)格:2ml:10mg靜脈滴注
51、,每次100~200mg,1~2 次/d,特殊危重病例,每日可用至1~2g。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至不超過(guò)2mg/ml,同時(shí)加維生素C注射液0.5~1g靜滴,,四、注意事項(xiàng) 1、誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞,減少滲出,減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療,密切觀察病情變化,在短期用本藥后,即應(yīng)迅速減量,
52、停藥,,2、糖皮質(zhì)激素可使血糖,血膽固醇和血脂肪酸,血鈉水平升高,使血鉀,血鈣下降 3、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可使皮膚實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性,如結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等,,4、長(zhǎng)程使用可引起一些副作用,如醫(yī)源性庫(kù)欣綜合癥面容和體態(tài),體重增加,下肢浮腫,紫紋,易出血傾向,肌無(wú)力,肌萎縮,兒童生長(zhǎng)受到抑制 5、有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈,低熱,食欲減退,惡心嘔吐,頭痛,乏力,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上
53、腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)綜合癥,,6、小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況 7、本品注射為醇溶液,其中含有50%的乙醇,必須稀釋到0.2mg/ml后靜脈滴注,有中樞抑制或肝功能不全的患者應(yīng)慎用,去乙酰毛發(fā)苷注射液 (西地蘭),一、適應(yīng)癥 1、主要用于心力衰竭。由于其作用較快,適用于急性心功能不全或慢性心功能不
54、全急 性加重的患者。,,2、亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。 3、終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢,已少用。,,二禁用 : 1、任何強(qiáng)心甙制劑中毒者; 2、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng); 3 梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮); 4 預(yù)激綜合征伴心
55、房顫動(dòng)或撲動(dòng)。,,三、用法用量 規(guī)格:2ml:0.4mg 靜脈注射飽和量 小于2歲0.03~0.04mg|kg 大于或等于2歲,0.02~0.03m
56、g|kg 給藥方法:首劑為飽和量的2|3,根據(jù)病情2~4h后再給1|3 以5%~10%GS注射液稀釋后緩慢靜脈注射。維持量改口服洋地黃制劑。,,三、注意事項(xiàng)慎用: 1、低鉀血癥患者,高鈣血癥 2、甲狀腺功能低下患者 3、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯 4、急性心梗早期,缺血性心臟病 5、嚴(yán)重心肌損害,肝腎功能不全者,,用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:
57、 1、血壓,心率和心律 2、心電圖 3、心功能的監(jiān)測(cè) 4、電解質(zhì)尤其鉀,鈣,鎂及腎功能 5、疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定,,1、禁止 與鈣注射劑合用; 2、不宜與酸,堿類(lèi)配伍 3、可有惡心,嘔吐,頭痛,黃視,心律失常等不良反應(yīng),謝謝﹗ ﹗ ﹗,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論