治療膳食ppt課件

1、治療膳食,浙江醫(yī)院 營養(yǎng)科廖丹,定義,在常規(guī)膳食基礎(chǔ)上采用調(diào)整膳食中營養(yǎng)素成分或制備方法而設(shè)置的膳食。,常見種類,1、調(diào)整營養(yǎng)成分（如低鹽、低脂、低蛋白、低嘌呤、低碘、少渣等）2、特殊疾病要求（如糖尿病、肝膽胰疾病等）,指基于糖尿病膳食醫(yī)囑，為了滿足輔助治療和制定個(gè)體化營養(yǎng)方案的雙重目的，由病人/營養(yǎng)食堂集中制作和提供的糖尿病膳食（不包含家屬自制/自購的零散個(gè)體化膳食）。,糖尿病膳食,主副食定量； 饅頭1兩一個(gè)，包子

2、半兩1個(gè)，餃子5個(gè)一兩，米飯蒸盒飯；烹調(diào)菜肴不加糖、不勾芡，不用糖醋、煎、炸等烹調(diào)方法；油：20-30 克/d；鹽5克/d,可選食物：主食可選饅頭、包子、面條、餛飩、餃子等，除淀粉類蔬菜外，其余皆可,酸奶宜選無糖酸奶。不宜選用食物：稀飯、蛋糕、紅糖發(fā)糕，蔬菜避免南瓜、土豆、山藥、藕、芋艿、普通酸奶等。,饅頭餐試驗(yàn),檢測(cè)糖吸收的能力是否正常，判斷是否有胰島功能的不正常。早晨抽空腹血后，吃2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)饅頭（100克面粉）。,限鈉

3、（鹽）膳食,低鹽：全天供鈉1500mg左右。每天烹調(diào)用鹽限制在2-3g或醬油10-15ml，忌用鹽腌制加工食物，如咸蛋、咸肉、咸魚、醬菜、面醬、臘腸等。無鹽：全天供鈉1000mg左右。烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油，可用糖醋等調(diào)味。忌用一切咸食，同低鹽膳食。低鈉膳食：全天供鈉不超過500mg。除無鹽膳食的要求外，忌用含鈉高的食物，如油菜、芹菜、豬腎、豆腐干、皮蛋等，以及用蘇打制作的發(fā)面蒸食等（可以用酵母代替蘇打發(fā)酵）。,低脂飲食,性質(zhì)和特點(diǎn)：

4、限制膳食中脂肪（包括食物所含脂肪及烹調(diào)油）的攝入，用于治療或改善因脂肪水解、吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)及代謝不正常所致的癥狀?？煞譃椋?、完全不含脂肪的純碳水化合物膳食；2、嚴(yán)格限制脂肪膳食：脂肪總量≤20g；3、中度限制脂肪膳食：脂肪總量≤40g；4、輕度限制脂肪膳食：脂肪總量≤50g。適用范圍：急性胰腺炎、膽囊疾病、肥胖癥、高脂血癥、與脂肪吸收不良有關(guān)的其他疾病，如腸粘膜疾病、胃切除和短腸綜合征等所引起的脂肪瀉等。,飲食原則和要求,1）限

5、制脂肪攝入，除選用含脂肪少的食物外，還應(yīng)減少烹調(diào)用油，烹調(diào)時(shí)可選用蒸、燉、煮、熬、燴、鹵、拌等方法；2）禁用油炸、油煎食物。食物應(yīng)清淡，少刺激性，易于消化，必要時(shí)少食多餐。,3）可用食物：谷類、豆類、蔬菜、水果、脫脂奶粉/酸奶、雞蛋白、禽、魚、兔、肉、肝、血；4）禁用或少用食物：全脂乳、肥肉、肉皮、魚皮、油煎炸食品，烹調(diào)油在限量之內(nèi)使用。,肝膽胰疾病一周食譜舉例,,全天植物油用量≤10克,優(yōu)質(zhì)低蛋白膳食,全天總蛋白量≤40克，適用于

6、急性腎炎、腎功能衰竭患者、肝性昏迷或肝性昏迷前期。主食：可選紅薯、土豆、芋艿、山藥、藕粉、粉絲等，或用小麥淀粉制作成面片、蒸餃、煎餅等葷菜：限量范圍內(nèi)，適當(dāng)選用蛋、乳、瘦肉、魚類，限制大豆蛋白及其制品,麥淀粉兩餐食譜舉例,早餐：茶葉蛋1個(gè)，刀切1個(gè)，白稀飯1兩中餐：碎菜麥淀粉面片，清蒸魚塊，炒西蘭花晚餐：麥淀粉蒸餃，炒油麥菜，炒冬瓜,低嘌呤患者,適用于痛風(fēng)和高尿酸血癥患者。忌用：動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、濃肉湯、啤酒

7、等限制能量、蛋白質(zhì)、脂肪適量、充足維生素和無機(jī)鹽供給大量水分：2-2.5L，白開水或淡茶水,少渣膳食,性質(zhì)和特點(diǎn)：含極少量膳食纖維和結(jié)締組織的易于消化的膳食。目的在于減少膳食纖維對(duì)消化道刺激和梗阻，減少腸道蠕動(dòng)，減少糞便的運(yùn)行。適用范圍：各種急慢性腸炎、傷寒、痢疾、結(jié)腸憩室炎、腸管腫瘤等；消化道少量出血，腸道手術(shù)前后，腸道或食管管腔狹窄及食管靜脈曲張。,飲食原則和要求,1）盡量少用含纖維多的食品，如粗糧、整豆、堅(jiān)果（如核桃、花生、

8、杏仁等）、蔬菜、水果等，以減少對(duì)炎性病灶的刺激以及刺激腸道蠕動(dòng)與糞便形成。2）注意食物制備方法，食物應(yīng)切小剁碎，煮爛；使之易于消化吸收，每次進(jìn)食數(shù)量不宜太多，少食多餐。3）脂肪數(shù)量不宜太多，因腹瀉患者對(duì)脂肪的吸收能力減弱，易致脂肪瀉,可用食物,主食類：精細(xì)米面所制爛飯、饅頭、面包、餃子、面條、粥類；葷菜：嫩瘦肉、肉丸、魚丸、蛋花、蛋羹、荷包蛋、牛奶、酸奶、豆花、豆腐等；蔬菜：去皮胡蘿卜、去皮籽的西紅柿、南瓜、冬瓜、絲瓜、土豆

9、等，可用菜汁、菜湯、菜泥等；水果：果汁禁用：油炸油煎的食物及油膩厚味（如辣椒、胡椒、咖喱等）食品。,無渣飲食,在少渣飲食的基礎(chǔ)上，去掉蔬菜和水果。,胃鏡飲食,目的：保護(hù)胃黏膜，預(yù)防出血。飲食要點(diǎn)：清淡、易消化、溫涼檢查當(dāng)天： 早餐：禁食 中餐：牛奶沖蛋+里奇特 晚餐：蛋花面（少油）,做完胃鏡后約2小時(shí),,目的：減少腸道殘留的食物殘?jiān)?，用于檢查腸道疾患。忌用食物：牛奶、蔬菜、水果、大塊肉類和油

10、煎炸食物。,腸鏡飲食,檢查前1天 早餐：肉包2個(gè)，無糖酸奶1個(gè) 中餐：小餛飩 晚餐：水蒸蛋（蛋兩個(gè)）+刀切1個(gè),問題,1、如果病人飲食醫(yī)囑是禁食，要不要點(diǎn)胃鏡、腸鏡飲食？2、如果病人飲食醫(yī)囑是清流質(zhì)或流質(zhì)（或流質(zhì)中的其他任何一種），還要不要點(diǎn)胃鏡、腸鏡飲食？,回民飲食,豬肉血液驢、馬、螺、貓、狗猛禽猛獸泥鰍、甲魚、貝類等,×,素食,原因：健康因素； “減肥” ；宗教信仰；環(huán)境更友好；流派：素