耳鼻咽喉科病人的護理操作講訴

1、扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融手術(shù)的護理 郭雨,1.低溫等離子消融的概念2.治療原理3.適用范圍4 .低溫等離子消融術(shù)的護理,大綱,低溫等離子消融手術(shù)的概念,,低溫等離子消融微創(chuàng)手術(shù)是利用雙極射頻產(chǎn)生的能量，在射頻頭和機體組織間以生理鹽水為介質(zhì)形成離子場，等離子體中帶電粒子在場內(nèi)加速，將組織細胞

2、的分子鍵打開，使細胞裂解為碳水化合物和氧化物，達到組織消融切除的目的。,低溫等離子消融手術(shù)的優(yōu)勢,傳統(tǒng)手術(shù)采用局麻，剝離法，術(shù)中出血較多，術(shù)后傷口腫脹引起劇烈的疼痛。低溫等離子消融微創(chuàng)手術(shù)其手術(shù)視野清晰，達到完全輪廓化而不傷及鄰近結(jié)構(gòu)，避免盲目刮除或病變組織殘留，做到邊消融邊止血，術(shù)中出血少、損傷小、手術(shù)時間短，術(shù)后疼痛輕、恢復快，目前以一種理想術(shù)式廣泛應(yīng)用于耳鼻咽喉科的手術(shù)領(lǐng)域。,www.themegallery.com,Compa

3、ny Logo,治療原理,低溫等離子治療的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度（60-70度左右）來進行組織的切除，從而減輕組織的損傷，并能大大減輕病人的痛苦和縮短康復的周期。,低溫等離子消融的適用范圍,目前低溫等離子消融技術(shù)在耳鼻喉科已運用非常成熟，對打鼾，鼻炎(慢性鼻炎及過敏性鼻炎)及慢性扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大等疾病均有非常獨特的療效，滿足了現(xiàn)代人追求安全、無痛、迅速、高效的要求。,www.them

4、egallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,1術(shù)前護理2術(shù)后護理3出院指導,扁桃體腺樣體低溫等離子射頻消融手術(shù)的護理,術(shù)前護理,1. 全麻手術(shù)術(shù)前護理

5、常規(guī).術(shù)前禁食禁水10-12小時.手術(shù)前保證充足的休息和睡眠.2.協(xié)助醫(yī)生進行必要的術(shù)前檢查。注意病人有無急性炎癥、造血系統(tǒng)疾病及凝血機制障礙，嚴重的全身性疾病，有無手術(shù)禁忌證，婦女月經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。  3.保持口腔清潔，術(shù)前3天用復方硼砂液漱口，每天4-6次。如病人為病灶感染，術(shù)前應(yīng)用抗生素治療3天；有活動性風濕病或腎炎患者術(shù)前2－3天給予抗菌素治療。,www.themegallery.com,Compa

6、ny Logo,術(shù)前護理,4.密切觀察體溫變化，如有異常立即通知醫(yī)師處理，囑病人勿受涼。5.術(shù)日按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥:阿托品、苯巴比妥。6.入手術(shù)室前取下活動性假牙及佩戴的其他物品。7.心理護理:向患者及家屬介紹手術(shù)的方法。麻醉的方法。手術(shù)室及icu的環(huán)境，以減輕患者的恐懼心理，還可以請同病種的患者進行現(xiàn)身說法。告知術(shù)前術(shù)后注意事項，最終使病人以良好的心態(tài)接受手術(shù)。,www.themegallery.com,Company Logo

7、,術(shù)后護理,1.體位：全麻未清醒者取平臥頭偏向一側(cè)，防止嘔吐窒息。2.飲食：全麻術(shù)后清醒6小時后進冷流食，術(shù)后1—3天進流食，3—7天進半流，7—14天進軟食。禁辛辣刺激、生硬過熱食物，以免損傷創(chuàng)面引起出血。3.病情及并發(fā)癥觀察：①出血：及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；勿用力咳嗽，口中分泌物輕輕吐出，如痰液粘稠不易咳出時，按醫(yī)囑行霧化吸入；密切觀察口,術(shù)后護理,中分泌物的顏色、性質(zhì)、量.全麻未清醒,注意有無頻繁吞咽動作。如有

8、活動性出血，立即通知醫(yī)生并協(xié)助止血，密切觀察生命體征、神志及面色的變化等。術(shù)日少說話，術(shù)后第一天開始鼓勵病人多說話，多次進食，多咳嗽、防止瘢痕粘連。②疼痛：教會病人分散注意力減輕疼痛的方法，如聽音樂、看雜志等，也可行頸部冷敷止痛，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。,www.themegallery.com,Company Logo,術(shù)后護理:,③感染：觀察體溫變化,告知病人保持口腔清潔衛(wèi)生。術(shù)后24小時創(chuàng)面產(chǎn)生一層白膜，具有保護作用，勿觸之，以

9、免引起出血和感染。 4.心理護理:告知患者手術(shù)很成功，術(shù)后的注意事項以減輕其心理負擔。,出院指導,加強體育鍛煉，提高機體免疫力，術(shù)后15天內(nèi)避免劇烈運動或參加重體力勞動，注意勞逸結(jié)合，防止各種并發(fā)癥，如風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕熱、心臟病、腎炎、長期低熱等。創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)清潔，溫濕度適宜，注意通風換氣，盡量不去公共場所，勿與上呼吸道感染病人接觸；保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張、激動的情緒。,出院指導,術(shù)后1個月內(nèi)避免辛辣刺激

10、性飲食及表皮堅硬食物，以軟食為主，溫度偏低，戒煙戒酒。手術(shù)后不應(yīng)大聲說話或咳嗽，咽部疼痛者，一般不使用水楊酸類止痛藥物，以免引起傷口出血。保持口腔清潔，經(jīng)常用溫鹽水或復方硼酸溶液漱口，預(yù)防口臭及感染。告知病人若體溫升高、咽部疼痛，口中有血性分泌物吐出癥狀及時就醫(yī)。門診隨訪。,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,,Thank Yo