眼耳鼻咽喉科護(hù)理

1、眼耳鼻咽喉科眼耳鼻咽喉科白內(nèi)障白內(nèi)障白內(nèi)障是晶體囊受損害或晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變，晶體變混濁而致視力下降的一種眼病。發(fā)病與先天性因素、遺傳、代謝障礙、全身疾病、中毒、外傷等有關(guān)。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白，視力下降。目前最理想的治療方法為施行白內(nèi)障摘除加人工晶體植人手術(shù)。為提高手術(shù)的成功率，應(yīng)掌握眼科手術(shù)一般知識(shí)和有關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)前不宜用阿托品擴(kuò)瞳。因白內(nèi)障摘除后，同時(shí)需要植入人工晶體，為防止人工晶體脫出，病人瞳孔不宜散大。如果用阿

2、托品擴(kuò)瞳由于其作用時(shí)間持久，擴(kuò)大的瞳孔一般需要1520天左右才能回縮，會(huì)影響手術(shù)時(shí)放置人工晶體。術(shù)前檢查指導(dǎo)：術(shù)前檢查指導(dǎo)：（1）老年性白內(nèi)障患者，術(shù)前要進(jìn)行內(nèi)科一般檢查，如做心電圖、x線照片等，以了解心肺功能。如果有心、肺疾病而不能耐受手術(shù)時(shí)，必須積極治療，待病情穩(wěn)定后方可手術(shù)。（2）準(zhǔn)備行人工晶體植人術(shù)時(shí)，術(shù)前要進(jìn)行眼部B超檢查，了解眼底及眼軸的情況，便于計(jì)算晶體度數(shù)。（3）常規(guī)檢查尿糖，了解有無糖尿病。有糖尿病的病人，容易發(fā)生手術(shù)

3、后感染，應(yīng)待糖尿病控制，血糖正常后才能實(shí)施手術(shù)。術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)：行人工晶體植人術(shù)后，為了防止植人的人工晶體脫出，應(yīng)注意：（1）術(shù)后不用阿托品擴(kuò)瞳，為了防止術(shù)后虹膜粘連，可使用新福林、托品卡胺等短效擴(kuò)瞳劑，每次滴藥后應(yīng)平臥24小時(shí)，待藥物逐漸消失，瞳孔回縮，才下床活動(dòng)。點(diǎn)眼藥點(diǎn)眼藥認(rèn)真檢查眼藥的名稱、濃度、有效日期、顏色，觀察有無變質(zhì)（混濁、絮狀物）。滴眼藥前先洗手，取下眼藥瓶蓋時(shí)不要碰觸瓶口，將瓶蓋口向上放在干凈的桌面上，保持瓶口不

4、被污染。取仰臥位或坐位，頭略后仰，用左手拇指及食指輕輕分開上下眼瞼，眼睛向上看，右手將眼藥瓶口高于眼睛約23厘米距離擠出眼藥水滴入下穹窿部，即下瞪瞼結(jié)膜及眼球交界的凹陷處。每次點(diǎn)眼藥水12滴。再將上瞼輕輕提起，閉眼12分鐘，以減少藥液排出，保證療效。藥物不可直接滴在角膜上，因角膜感覺靈敏，藥物刺激角膜后，眼瞼反射性關(guān)閉，使藥液外流而達(dá)不到治療作用。滴藥動(dòng)作宜輕，角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)者，滴眼藥時(shí)勿壓眼球。小兒患者不宜強(qiáng)迫滴藥，事先做好工作，

5、以便配合。滴藥時(shí)頭傾向病側(cè)，防止淚液污染健眼。點(diǎn)眼藥時(shí)，注意瓶口切勿碰眼皮、瞼緣及睫毛等處，以防污染。雙眼滴眼藥水時(shí)先滴健眼后滴患眼。使用混懸液時(shí)，用前須將藥液搖勻，對(duì)毒性大的藥液，滴后用手指輕壓淚囊部23分鐘，以免藥液吸收中毒。涂眼膏時(shí)用左手拇指及食指輕輕分開上下眼瞼，眼睛向上看，右手將眼藥瓶口高于眼睛約23厘米距離擠出，與眼瞼平行自顳側(cè)擠入結(jié)膜下穹窿內(nèi)。然后閉眼休息片刻。眼藥應(yīng)專人專用，不能混用，尤其是有傳染性眼病時(shí)更應(yīng)做到藥物隔離