門(mén)靜脈血栓病人形成的護(hù)理

1、門(mén)靜脈血栓病人形成的護(hù)理,寧醫(yī)心腦血管外科蘆芳,定義&病因,1,,臨床表現(xiàn),2,,輔助檢查,3,,護(hù)理診斷,4,,治療&護(hù)理措施,5,,病例討論,6,目錄,CONTENTS,健康教育,7,,,門(mén)靜脈血栓定義：,門(mén)靜脈血栓形成（PVT）是指發(fā)生于門(mén)靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓。門(mén)靜脈血栓可造成門(mén)靜脈阻塞，引起門(mén)靜脈壓力增高、腸管淤血，是導(dǎo)致肝前門(mén)靜脈高壓的一個(gè)重要原因。門(mén)靜脈血栓性阻塞多繼發(fā)于慢

2、性肝病及腫瘤疾患。單純的肝外門(mén)靜脈阻塞則多見(jiàn)于青少年及兒童。,門(mén)靜脈由脾靜脈（腸系膜下靜脈注入脾靜脈）、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來(lái)自腹腔臟器的血液。,PVT形成原因,PVT臨床表現(xiàn),腹痛、腹脹、嘔吐,腹瀉、腹痛、腹脹、便血、腹肌緊張、叩擊痛,大量腹水,貧血血小板計(jì)數(shù)減少,輔助檢查,PVT診斷一旦明確，除無(wú)癥狀的不完全栓塞外，均應(yīng)積極治療1全身抗凝治療2外科手術(shù)治療3介入治療 3.1經(jīng)皮經(jīng)股動(dòng)脈介入溶栓 3.2經(jīng)頸

3、靜脈溶栓治療（TIPSS） 3.3經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺PVT介入治療,PVT治療,PVT護(hù)理診斷,,,術(shù)前與術(shù)后護(hù)理,,,PVT護(hù)理,術(shù)前護(hù)理,CONTENTS,PVT術(shù)后護(hù)理,健康教育,1、飲食： 高熱量、豐富維生素飲食；根據(jù)肝功能損害程度，限制蛋白質(zhì)每天攝入量；有腹水病人限制水和鈉；進(jìn)食無(wú)渣飲食，避免粗糙，干硬及刺激性食物，以免誘發(fā)大出血。2、戒煙、酒3、活動(dòng)：避免勞累和過(guò)度活動(dòng)4、保持樂(lè)觀、穩(wěn)定心理狀態(tài)5、按時(shí)、定量服藥6、

4、注意自身防護(hù)：防止外傷7、定時(shí)復(fù)診,病歷討論,孫xx，男性，45歲。發(fā)病過(guò)程：無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，以臍周為主，開(kāi)始為陣發(fā)性絞痛，無(wú)明顯放射痛，曾有嘔吐胃內(nèi)容物一次，非血性，非噴射性，嘔吐后腹痛未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，起病后不久解黃色稀爛便，5小時(shí)后開(kāi)始解紅色水樣便，共5次。查體：腹式呼吸存在，未見(jiàn)腹壁曲張，腹軟。入院后急查腹部CT提示：腸系膜靜脈血栓形成?，F(xiàn)患者擬行：剖腹探查術(shù)+空腸部分切除術(shù)+空腸斷端吻合術(shù)。,請(qǐng)問(wèn)正在上班的護(hù)士應(yīng)該怎樣做