肝膽管結(jié)石患者門靜脈血栓形成的相關危險因素分析.pdf

1、研究背景及目的：
　　門靜脈血栓(portal vein thrombosis，PVT)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，流行病學顯示普通人群發(fā)病率達1％，臨床上早期得到診治可減少致死并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，門靜脈血栓形成有重要的臨床意義。在病因?qū)W上，其成因亦多種多樣，我們發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石患者可并發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓形成，而對其形成的機理等相關問題尚處摸索階段，本文擬研究肝膽管結(jié)石患者PVT的相關危險因素。
　　材料與方法：
　　對本院2

2、010年6月至2012年6月期間收治的89例患者，經(jīng)彩超及CT等影像學檢查確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，術后對切除的膽道及門靜脈組織標本進行病理切片觀察，經(jīng)影像學或病理學檢查發(fā)現(xiàn)其中22例有門血靜脈栓形成，將其作為血栓組，其余67例未發(fā)現(xiàn)門靜脈血栓作為對照組。把患者術前所檢測血小板數(shù)量、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(d-dimer)、組織纖溶酶原激活物劑(t-PA)水平及生化肝功能等納入

3、研究，進行相關統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)術前彩色多普勒超聲、增強CT掃描及術后病理切片分析，血栓位于門靜脈主干1例，其它21例均位于所切除肝臟組織的術稍門靜脈分支，血栓發(fā)生率24.7％，而所有肝膽管結(jié)石患者均存在程度不同的膽道炎癥。D-二聚體在血栓組顯著性升高，兩組間比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.002)，PLT、PT、APTT、Fib及t-PA在兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。ALT、ALB、TB