鼻動(dòng)力系統(tǒng)下腺樣體切除術(shù)

1、鼻動(dòng)力系統(tǒng)下腺樣體切除術(shù),—彭慶 謝麗霞,腺樣體解剖位置,腺樣體又稱咽扁桃體，為一群淋巴組織，類似（上腭的）扁桃體，附著于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時(shí)，堵塞了上呼吸道，會(huì)出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。腺樣體位于鼻咽部左右靠近耳咽管的開口前方就是后鼻孔,腺樣體肥大的表現(xiàn),1.鼻塞,慢性鼻炎,慢性鼻竇炎。 孩子容易鼻子不通氣，流

2、黃鼻涕，這是后鼻孔被腺樣體堵塞導(dǎo)致的。長(zhǎng)期慢性缺氧可能導(dǎo)致孩子上課注意力不集中，學(xué)習(xí)可能受影響2.耳悶，聽力不好。 這是腺樣體壓迫耳咽管開口導(dǎo)致慢性分泌性\卡他性中耳炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)化膿性中耳炎。3.睡眠打鼾、張口呼吸。 這是肥大的腺樣體堵塞上氣道導(dǎo)致孩子被迫張口呼吸，有的孩子還合并扁桃體肥大，這樣氣道阻塞情況會(huì)更為嚴(yán)重。4.上頜發(fā)育障礙。 由于鼻腔通氣不足。氣流應(yīng)力不夠，會(huì)導(dǎo)致上頜發(fā)育差，出現(xiàn)類似于“地包天”的

3、面容，嚴(yán)重影響孩子的外觀！,,麻醉方式：氣管插管全麻體位：去枕仰臥，頭后仰，肩部墊肩墊，兩側(cè)墊沙袋,用物準(zhǔn)備：,扁桃體主包、鼻動(dòng)力系統(tǒng)、鼻鏡、刨頭8#尿管2、腔鏡套2 、5ml注射器、紗球、小鹽紗、吸引管2,,吊軟腭,,擰成條，備用，止血,腺樣體刨頭,鼻動(dòng)力系統(tǒng)、吸頭、開口器,鼻鏡、長(zhǎng)鉗、直角鉗、抓鉗,主機(jī)放患者頭部麻醉機(jī)放患者左手邊主刀站病人右手邊器械臺(tái)靠近病人頭部洗手護(hù)士與主刀面對(duì)面站,70°鼻鏡(國(guó)產(chǎn)