醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定

1、醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定,,醫(yī)療事故預(yù)防與處置,一、醫(yī)療事故的預(yù)防二、醫(yī)療事故的報(bào)告制度三、醫(yī)療事故的緊急處理,醫(yī)療事故的預(yù)防,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極防范醫(yī)療事故的發(fā)生，著力做好以下工作： 1.嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)范及職業(yè)道德； 2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)； 3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控； 4.加強(qiáng)病歷等醫(yī)療資料管理； 5.尊重患者權(quán)益，完善知情同意制度； 6.制定醫(yī)療事故的

2、防范及處理預(yù)案。,謹(jǐn)慎接診 減少糾紛,（一）容易引發(fā)糾紛的人群（1）酒后之人：（2）合并精神病的患者。（3）勞改、保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者。（4）有潛在生命危險的人。（5）患多種疾病，與多科室有關(guān)的病人。（6）經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，無親人照看，語言交流困難者。（7）本院職工的熟人。（8）患者家屬中有從醫(yī)人員者。（9）有吸毒行為的患者。（10）車禍或打架患者，在出現(xiàn)費(fèi)用問題時，易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移，引起糾紛。,（二）易誤診而致醫(yī)

3、療糾紛的疾病,（1）心肌梗死或心率失常。（2）腦出血。（3）硬腦膜外血腫。（4）刀刺損傷，創(chuàng)口小而深者。（5）骨折。（6）高危妊娠。由于上述疾病多變性的特點(diǎn)，在診治過程中易引起糾紛。,（三）防范措施,1.完整的病歷、搶救記錄，精湛的技術(shù)，運(yùn)行良好的設(shè)備，嚴(yán)格的醫(yī)療制度是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。2.良好的溝通能力，友善和關(guān)切地對待患者和患者家屬，改善醫(yī)患關(guān)系，可使糾紛減少到最低點(diǎn)。,,當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)

4、人員應(yīng)當(dāng)立即采取緊急處置措施，減輕對患者身體健康的損害或者防止損害后果進(jìn)一步擴(kuò)大。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立即啟動醫(yī)療事故處理預(yù)案，這是有針對性地、有效率地采取措施的基礎(chǔ)。第二，醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)人員要立即施行報(bào)告制度，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速組織最強(qiáng)有力的力量進(jìn)行搶救。第三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即采取及時有效的檢查治療等醫(yī)療措施，包括為查明原因、確認(rèn)過失行為造成的損害程序而進(jìn)行的必要輔助檢查，為減輕損害及機(jī)時采取必要的藥物治療、手術(shù)治療等方法。第四，立即采取

5、為了避免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施，這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對性，而不是流于形式的措施。,醫(yī)療事故預(yù)防、處理預(yù)案,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)正確的處理醫(yī)療事故，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，把醫(yī)療事故造成的損害減低到最小程度。要正確、及時、穩(wěn)妥地處理醫(yī)療事故必須首先制定好處理醫(yī)療事故預(yù)案。處理醫(yī)療事故的預(yù)案是指在出現(xiàn)醫(yī)療事故后明確處置醫(yī)療事故，防止損害擴(kuò)大的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，以及各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施的一種方案。,醫(yī)療事故預(yù)防、處理預(yù)

6、案,醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室，具體負(fù)責(zé)預(yù)案的實(shí)施和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外、醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門之間以及與患者之間的關(guān)系。其它職能部門及科室均為預(yù)案執(zhí)行的責(zé)任承擔(dān)者，各有與其業(yè)務(wù)相對應(yīng)的“預(yù)案”職責(zé)，并接受醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室的指導(dǎo)與監(jiān)督《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第七條： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。,醫(yī)療事故

7、預(yù)防、處理預(yù)案,發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，必須迅速調(diào)整原醫(yī)療方案，加強(qiáng)技術(shù)和人員的配備，有條不紊做好后續(xù)工作，確保事態(tài)有效的控制，有關(guān)科室有責(zé)任采取及時有效的補(bǔ)救措施，避免和防止對患者身心健康造成進(jìn)一步的損害，力爭把損害程度降到最低點(diǎn)。監(jiān)控辦公室負(fù)責(zé)組織最強(qiáng)的技術(shù)力量，必要時應(yīng)邀請?jiān)和鈱＜覅⒓?。各?？朴嘘P(guān)成員聽從指揮。,醫(yī)療事故預(yù)防、處理預(yù)案,應(yīng)急措施包括：1、確認(rèn)過失行為造成的損害程度進(jìn)行必要的輔助檢查；2、減輕損害后果而采取必要的藥物

8、、手術(shù)等治療方法；3、爭取患者及家屬對進(jìn)一步醫(yī)療的配合，安撫其心靈，建立信心；4、避免醫(yī)療事故爭議應(yīng)采取的其它措施。,醫(yī)療糾紛群體事件的防范和處理,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，監(jiān)控辦公室和當(dāng)事人科室在積極采取補(bǔ)救措施，避免損害擴(kuò)大，安撫患者及家屬，做好耐心細(xì)致的解釋說明和疏導(dǎo)工作同時，應(yīng)維持正常的醫(yī)療 秩序和過失行為當(dāng)事人的人身安全 , 防止矛盾激化 , 防范群體事件的發(fā)生。監(jiān)控辦公室和當(dāng)事科室應(yīng)掌握事態(tài)的發(fā)展，及時向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告處理經(jīng)過和動態(tài)，

9、保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)控辦公室的指示，維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止不法人員的乘機(jī)破壞，保證國家財(cái)產(chǎn)和群眾的人身安全。遇到重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)同時向轄區(qū)派出所報(bào)告 , 非不得已不提請公安部門的介入。出現(xiàn)緊急治安情況，在場醫(yī)務(wù)人員在向監(jiān)控辦公室報(bào)告的同時，快速向110報(bào)警,二、醫(yī)療事故的報(bào)告制度,（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度（三）、醫(yī)療事故處理后的報(bào)告,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度,醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人

10、員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告的事項(xiàng)：1.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故2.可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為3.發(fā)生醫(yī)療事故爭議。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條 ： 發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告： （1）.導(dǎo)致患者死亡或者可能在二級以上的醫(yī)療事故；（2）.導(dǎo)致三人以上人身損害的；（3）.國務(wù)

11、院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,醫(yī)療事故處理后的報(bào)告,發(fā)生醫(yī)療事故以后，無論雙方當(dāng)事人協(xié)商解決還是經(jīng)人民法院調(diào)解或判決，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)，向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書或者調(diào)解書、判決書。,醫(yī)療事故的緊急處理,第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。衛(wèi)生行政部門在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過