中醫(yī)醫(yī)師診療行為規(guī)范_第1頁
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1、中醫(yī)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合)科醫(yī)師診療行為規(guī)范醫(yī)師診療行為規(guī)范為加強(qiáng)醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施,根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)師行為規(guī)范要求,結(jié)合我科實(shí)際,對我科各級醫(yī)師的診療行為規(guī)范如下:一、通用規(guī)范1、堅(jiān)持以病人為中心,各級醫(yī)師認(rèn)真履行規(guī)定的職責(zé),盡職盡責(zé)為病人服務(wù),耐心解答病人提出的問題,方便病人就醫(yī)。2、關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人,不泄露病人的隱私,自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利。3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,積極預(yù)防

2、醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,按規(guī)定程序及時報告。4、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,及時搶救急、危重病人。落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各負(fù)其責(zé),把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān),做到及時準(zhǔn)確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治,合理檢查,合理用藥,合理治療。5、使用國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外,不使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中,認(rèn)真落實(shí)望聞問切、四診合參,辨證施治,辯證使用中藥飲片,

3、合理應(yīng)用中成藥,積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法。7、在避免對病人產(chǎn)生不利后果的前提下,如實(shí)向病人及其家屬介紹病情。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得病人或者家屬同意,不對病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。8、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告,并實(shí)事求是地出具醫(yī)學(xué)證明文件。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德,不利用職務(wù)之便,索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當(dāng)利益。二、門診醫(yī)師診療行為規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和會診制度。2、詢問病史

4、詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,望聞問切全面,要有初步診斷。院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時填表報告。11、病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。㈡主治醫(yī)師診療行為規(guī)范1、及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核,對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。2、新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補(bǔ)充外,查房內(nèi)容要求有:①診斷及診斷依據(jù);②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項(xiàng)。⑤對主病、主證、主方、主藥施治情

5、況進(jìn)行講解,體現(xiàn)指導(dǎo)內(nèi)容3、新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫(yī)師匯報病情。4、及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷,把好出院病歷質(zhì)量關(guān),并在病歷首頁簽名。5、入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應(yīng)及時舉行科內(nèi)或科間會診。6、待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時,向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。7、按規(guī)定正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。8、手術(shù)治療前親自檢查病人,做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成

6、術(shù)后記錄,24小時完成手術(shù)記錄。9、術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化,并做好術(shù)后工作。10、負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù),并向上級醫(yī)師匯報。㈢病房主任(副主任)醫(yī)師診療行為規(guī)范:1、組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。2、指導(dǎo)下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作,督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。3、對新入院的普通病人要求48小時內(nèi)進(jìn)行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情變化應(yīng)隨時查房;每周組織全科查房2次。4、查房內(nèi)容除

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