中醫(yī)醫(yī)師診療行為規(guī)范

1、中醫(yī)中醫(yī)(中西醫(yī)結合中西醫(yī)結合)科醫(yī)師診療行為規(guī)范醫(yī)師診療行為規(guī)范為加強醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施，根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)師行為規(guī)范要求，結合我科實際，對我科各級醫(yī)師的診療行為規(guī)范如下：一、通用規(guī)范1、堅持以病人為中心，各級醫(yī)師認真履行規(guī)定的職責，盡職盡責為病人服務，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫(yī)。2、關心、愛護、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護病人的合法權利。3、嚴格依法執(zhí)業(yè)，遵守各項技術操作規(guī)范，積極預防

2、醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，按規(guī)定程序及時報告。4、認真執(zhí)行首診負責制，及時搶救急、危重病人。落實三級醫(yī)師負責制，各負其責，把好醫(yī)療服務質(zhì)量關，做到及時準確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。5、使用國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中，認真落實望聞問切、四診合參，辨證施治，辯證使用中藥飲片，

3、合理應用中成藥，積極應用中醫(yī)非藥物療法。7、在避免對病人產(chǎn)生不利后果的前提下，如實向病人及其家屬介紹病情。未經(jīng)醫(yī)院批準并征得病人或者家屬同意，不對病人進行實驗性臨床醫(yī)療。8、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時，應按照有關規(guī)定向有關部門報告，并實事求是地出具醫(yī)學證明文件。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務之便，索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當利益。二、門診醫(yī)師診療行為規(guī)范1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和會診制度。2、詢問病史

4、詳細、物理檢查認真，望聞問切全面，要有初步診斷。院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。11、病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。㈡主治醫(yī)師診療行為規(guī)范1、及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。2、新入院的普通病人要在24小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。⑤對主病、主證、主方、主藥施治情

5、況進行講解，體現(xiàn)指導內(nèi)容3、新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。4、及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關，并在病歷首頁簽名。5、入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。6、待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。7、按規(guī)定正確分級使用抗菌藥物和?？朴盟帯?、手術治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成

6、術后記錄，24小時完成手術記錄。9、術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。10、負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。㈢病房主任（副主任）醫(yī)師診療行為規(guī)范：1、組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。2、指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。3、對新入院的普通病人要求48小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。4、查房內(nèi)容除