崩漏中醫(yī)診療規(guī)范

1、崩漏中醫(yī)崩漏中醫(yī)診療規(guī)診療規(guī)范【概述概述】崩漏時月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴重失常的病癥，是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常相互轉(zhuǎn)化，交替出現(xiàn)，且其病因病機基本相同，故概稱崩漏。本病屬婦科常見病，也是疑難急重病癥?？砂l(fā)生于從月經(jīng)初潮至絕經(jīng)的任何年齡，足以影響生育，危害健康。西醫(yī)學中“無排卵性功能性子宮出血”，屬于“崩漏”范疇，可參與。歷代醫(yī)著對崩漏論述不斷深化。春秋戰(zhàn)國時期成書的《

2、內(nèi)經(jīng).素問.陰陽別論》首先指出：“陰虛陽搏謂之崩?！笔欠褐敢磺邢卵獎菁敝畫D科血崩證?！驹\斷依據(jù)】疾病診斷依據(jù):西醫(yī)診斷標準：《婦產(chǎn)科學》第七版（樂杰主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年5月。中醫(yī)診斷標準：《中醫(yī)婦科學》，（馬寶璋主編），上?？茖W出版社，1994年12月。證候診斷依據(jù)西醫(yī)診斷標準：《婦產(chǎn)科學》第七版（樂杰主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年5月。中醫(yī)診斷標準：《中醫(yī)婦科學》，（馬寶璋主編），上海科學出版社，1994年12月?！静∫?/p>

3、病機】崩漏的發(fā)病是腎天葵沖任胞宮軸的嚴重失調(diào)。其主要病機時沖任臟相移，必歸脾腎”，“五臟之傷，窮必及腎”以致腎臟受病。腎有腎氣、腎陰、腎陽之分。如陰虛陽搏成崩，病本在腎水陰虛，由此不能濟心涵木，以致如《女科正宗》所云“心火亢盛，肝腎之相火夾心火之勢亦從而相煽”，而成為心、肝、腎同病之崩漏證。又無論何因?qū)е卤缆┤站谩Ｓ捎谑а臍鈧?，離經(jīng)之血為瘀，均可不同程度存在氣陰虛夾瘀的病機。此外，久崩，久漏，陰損及陽，或崩漏日久，易感邪毒均可影響病

4、情的變化。故崩漏的病機做綜復雜，正如《女科證治約旨》所說：“蓋血生于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，流行升降，灌注八脈，如環(huán)無端。至經(jīng)血崩漏，肝不藏而脾不統(tǒng)，心腎損傷，奇經(jīng)不固，瘀熱內(nèi)熾堤防不固，或成崩、或成漏，經(jīng)血運行，失其長度?！北缆┎∫虿C，雖有在臟在經(jīng)、在氣在血之不同，然其病本在腎，病位在沖任胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為子宮藏瀉無度。可歸結(jié)為腎天葵沖任胞宮軸的嚴重失調(diào)。1、病史注意患者的年齡及月經(jīng)史，尤須詢問以往月經(jīng)的周期，經(jīng)期、經(jīng)量有無異常，