兒科診療指南

1、兒科診療規(guī)范2018319睡和驚厥。進(jìn)食減少程度，有無嘔吐、腹瀉。3、院外診斷、重要檢查和治療情況，特別是所用抗生素種類及療程。4、病前有無上呼吸道感染和麻疹、百日咳、流感等傳染病史。有無呼吸道傳染病接觸史?！倔w檢要點(diǎn)】1、測(cè)定體溫、呼吸、脈搏。注意營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況，精神和神志狀態(tài)。2、呼吸困難情況，有無喘憋、呻吟、鼻扇，點(diǎn)頭呼吸和吸氣性“三凹征”，有無口周、甲床青紫，面色青灰或蒼白。尚須注意有無呼吸節(jié)律異常，尤其是小嬰兒。3、肺部有無中細(xì)

2、濕羅音、捻發(fā)音，分布和密集程度。嚴(yán)重病例注意呼吸音降低，管狀呼吸音，語音(哭聲)震顫增強(qiáng)，叩診發(fā)濁等融合實(shí)變體征。4、注意心音強(qiáng)弱、心率和心律。有無腹脹，肝臟大小(叩上、下界)、質(zhì)地及壓痛，脾臟大小。5、注意有無皮膚化膿感染灶、膿胸及膿氣胸并發(fā)癥體征(提示金葡菌感染)?！据o助檢查】1、外周血檢查：細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白(CRP)顯著增高，甚至可出現(xiàn)核左移，胞漿中見中毒顆粒；病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞正?；蚪?/p>