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1、浙江省衢州市***區(qū)人民醫(yī)院浙江省衢州市***區(qū)人民醫(yī)院歸檔住院病歷質量管理與持續(xù)改進歸檔住院病歷質量管理與持續(xù)改進(等級醫(yī)院等級醫(yī)院PDCA參考模版參考模版)發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題:入院記錄中診斷不規(guī)范成立改成立改進小組:組長:a組員:b、c、d、e現(xiàn)行的病行的病歷質歷質控流程:控流程:病人出院↓主管醫(yī)生完成病歷書寫↓主治醫(yī)師審簽↓科主任審簽↓科室質控醫(yī)生和護士審簽↓送病案室↓醫(yī)務科專職人員抽查診斷不規(guī)范人員人員質控員工作忙整改意見得不到落
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