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文檔簡介
1、我院常用需防外滲藥物及預(yù)防外滲和處理指引我院常用需防外滲藥物及預(yù)防外滲和處理指引靜脈治療護理??菩〗M靜脈治療護理專科小組一、常用藥物1、血管收縮藥:多巴胺、間羥胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、垂體后葉素、去甲腎上腺素。2、血管刺激性藥物:葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氯化鉀、濃氯化鈉。3、高滲性藥物:20%甘露醇、10%NS、50%葡萄糖、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、碳酸氫鈉、3L營養(yǎng)液。4、化療藥物:阿霉素、順鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、長春堿類、氮
2、芥、絲裂霉素、柔紅霉素等。二、靜脈炎的定義及分級評估標(biāo)準(zhǔn)定義:局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染,沿靜脈走向的條索狀紅線。靜脈炎評估標(biāo)準(zhǔn):美國靜脈輸液護理學(xué)會(INS)建議使用以下標(biāo)準(zhǔn):0級——無臨床癥狀1級——紅斑伴有或不伴疼痛;水腫可以有可無,皮膚上未形成紅線;皮膚下未能觸及條索狀物。2級——紅斑伴有或不伴疼痛;水腫可有可無,皮膚上形成紅線;皮膚下未能觸及條索狀物。3級——紅斑伴有或不伴疼痛;水腫可有可無,皮膚上形成紅厘米,循環(huán)
3、障礙,中度重度疼痛。四、藥物外滲的處理干預(yù)(一)、預(yù)防措施1、在輸注刺激性藥物前一定要向患者說明注意事項,取得患者的配合。選擇比較粗直的血管,搶救病人時避免選擇下肢靜脈(循環(huán)差),化療、搶救時應(yīng)使用靜脈留置針,以減少多種藥物同時用增加對血管的刺激,防止藥物外滲。2、做到勤巡視注射部位,不能只看有無回血來判斷,臨床上已有幾例造成壞死病例都是前期未引起重視。3、如何判斷是否外滲:首先觀察注射部位有無腫脹,對肥胖患者用手適中按壓注射部位,如外
4、滲時有凹陷或有張力無彈性;對暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。詢問病人有無脹痛感。擠壓針管有無回血時,最好針頭保持水平位,切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。4、只要出現(xiàn)藥物外滲,必須進行處理,但應(yīng)根據(jù)正在輸入的藥物性質(zhì)采取措施,否則會造成更大的傷害。(二)、藥物外滲的處理1、藥物外滲時應(yīng)立即停藥,斷開輸液器,保留穿刺輸液的頭皮針頭,用注射器連接頭皮針將藥物回抽,減少藥液在局部組織的滲出量,降低滲出液對組織的損害。再抬高患肢,避免劇
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