藥物外滲處理指引

1、我院常用需防外滲藥物及預(yù)防外滲和處理指引我院常用需防外滲藥物及預(yù)防外滲和處理指引靜脈治療護(hù)理專科小組靜脈治療護(hù)理?？菩〗M一、常用藥物1、血管收縮藥：多巴胺、間羥胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、垂體后葉素、去甲腎上腺素。2、血管刺激性藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氯化鉀、濃氯化鈉。3、高滲性藥物：20%甘露醇、10%NS、50%葡萄糖、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、碳酸氫鈉、3L營(yíng)養(yǎng)液。4、化療藥物：阿霉素、順鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、長(zhǎng)春堿類、氮

2、芥、絲裂霉素、柔紅霉素等。二、靜脈炎的定義及分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)定義：局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染，沿靜脈走向的條索狀紅線。靜脈炎評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）建議使用以下標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)——無(wú)臨床癥狀1級(jí)——紅斑伴有或不伴疼痛；水腫可以有可無(wú)，皮膚上未形成紅線；皮膚下未能觸及條索狀物。2級(jí)——紅斑伴有或不伴疼痛；水腫可有可無(wú)，皮膚上形成紅線；皮膚下未能觸及條索狀物。3級(jí)——紅斑伴有或不伴疼痛；水腫可有可無(wú)，皮膚上形成紅厘米，循環(huán)

3、障礙，中度重度疼痛。四、藥物外滲的處理干預(yù)（一）、預(yù)防措施1、在輸注刺激性藥物前一定要向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)，取得患者的配合。選擇比較粗直的血管，搶救病人時(shí)避免選擇下肢靜脈（循環(huán)差），化療、搶救時(shí)應(yīng)使用靜脈留置針，以減少多種藥物同時(shí)用增加對(duì)血管的刺激，防止藥物外滲。2、做到勤巡視注射部位，不能只看有無(wú)回血來(lái)判斷，臨床上已有幾例造成壞死病例都是前期未引起重視。3、如何判斷是否外滲：首先觀察注射部位有無(wú)腫脹，對(duì)肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外

4、滲時(shí)有凹陷或有張力無(wú)彈性；對(duì)暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無(wú)條索狀的紅線。詢問(wèn)病人有無(wú)脹痛感。擠壓針管有無(wú)回血時(shí)，最好針頭保持水平位，切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。4、只要出現(xiàn)藥物外滲，必須進(jìn)行處理，但應(yīng)根據(jù)正在輸入的藥物性質(zhì)采取措施，否則會(huì)造成更大的傷害。（二）、藥物外滲的處理1、藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停藥，斷開(kāi)輸液器，保留穿刺輸液的頭皮針頭，用注射器連接頭皮針將藥物回抽，減少藥液在局部組織的滲出量，降低滲出液對(duì)組織的損害。再抬高患肢，避免劇