骨質(zhì)疏松的科普

1、骨質(zhì)疏松,趙博雅,骨的大體結(jié)構(gòu),骨骼身體的骨架。 成人骨骼由206塊骨組成。,骨骼的構(gòu)造,骨骼組織由無(wú)機(jī)質(zhì)和有機(jī)質(zhì)兩部分組成㈠無(wú)機(jī)質(zhì)（占骨量的2/3）主要是鈣質(zhì)。 ㈡有機(jī)質(zhì)⒈成骨細(xì)胞⒉破骨細(xì)胞⒊骨膠原纖維,4,『骨質(zhì)疏松癥』怎么形成？,骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。,人的身體就像是一棟房子，靠206塊骨頭的連接組成一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，整個(gè)身體就會(huì)

2、像豆腐渣工程一樣，無(wú)法承受相應(yīng)的重量，容易出現(xiàn)骨折等種種問題。由于骨質(zhì)疏松的發(fā)展是長(zhǎng)期的、隱蔽的，因此骨質(zhì)疏松癥又被稱為人體“寂靜的殺手”。,骨質(zhì)疏松癥的概念,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。,臨床表現(xiàn),疼痛脊柱變形骨折,,心肺功能障礙,平衡功能障礙,肢體功能障礙,殘疾、死亡,7,『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,脊椎骨骨折,8,不可控因素,

3、,可控因素,人種老齡 女性絕經(jīng)母系家族史,低體重性腺功能低下吸煙、過度飲酒、過多咖啡攝入體力活動(dòng)缺乏、制動(dòng)飲食中營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白攝入過多或不足、高鈉飲食鈣和/或VD 缺乏(光照少或攝入少)有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物,骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素,,X線下的正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥,,,11,骨質(zhì)疏松癥的治療原則 盡早治療+長(zhǎng)期治療+綜合治療！,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療,,,12,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童

4、期開始，在35歲之前，達(dá)到個(gè)人最高的骨量1.攝取足夠的鈣質(zhì)；2.適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng),2024/3/18,,13,藥物干預(yù),,基礎(chǔ)措施(日常保健）,,調(diào)整生活方式（1）采取防止跌倒的各種措施（2）均衡膳食（3）適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照（4）避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等骨健康基本補(bǔ)充劑（1）鈣劑（2）維生素D,康復(fù)治療,,預(yù)防和治療策略,2024/3/18,,14,在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負(fù)重等容易跌倒的

5、情況，應(yīng)加倍小心，采取措施防止跌倒。,骨質(zhì)疏松癥患者的生活環(huán)境應(yīng)光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或?qū)⒌靥汗潭ㄗ　?外出活動(dòng)時(shí)使用各種保護(hù)工具：如步行器、關(guān)節(jié)保護(hù)器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。,防治跌倒措施,預(yù)防和治療策略,2024/3/18,,15,,骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對(duì)胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過多的部分排出體外，因而無(wú)益于糾正骨質(zhì)疏松。,,預(yù)防和治療策略,飲食適量,2024/3

6、/18,,16,多食富含鈣質(zhì)食物：海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅(jiān)果類，以及其他添加鈣食品,,蝦,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,,,,,預(yù)防和治療策略,2024/3/18,,17,避免長(zhǎng)期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等,少食腌制食品,過量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加鈣質(zhì)流失，應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南中對(duì)肉類攝取的每日推薦量控制在200-300克左右,肉類攝取應(yīng)節(jié)制,控制食鹽攝入,影響骨代謝的藥物,,飲食和用藥時(shí)的注意點(diǎn),預(yù)防和治

7、療策略,,2024/3/18,,18,,在預(yù)防骨質(zhì)疏松時(shí)可以適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，有助于骨健康的體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)不僅可預(yù)防因不運(yùn)動(dòng)引起的骨量丟失，還可以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運(yùn)動(dòng)方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。患者至少每周進(jìn)行兩次訓(xùn)練，每次一個(gè)小時(shí)，具體如下：—20分鐘行走、跑步或增氧健身運(yùn)動(dòng)—然后5分鐘跳繩—40分鐘力量訓(xùn)練（握拳、上舉等），從而使所有的肌肉群得

8、到鍛煉,預(yù)防和治療策略,2024/3/18,,19,,適當(dāng)日照曬太陽(yáng)是利用日光進(jìn)行的一種鍛煉，能對(duì)機(jī)體起到溫?zé)嶙饔?，可使身體發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)人體活動(dòng)功能。另外，陽(yáng)光還能夠促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成。,老年人接受適量陽(yáng)光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。但受體質(zhì)所限，老年人如果曬得時(shí)間過長(zhǎng)就可能誘發(fā)皮炎、白內(nèi)障、老年斑等疾病。曬太陽(yáng)的時(shí)間段最好在每天下午3時(shí)以后到傍晚時(shí)分， 20到30分鐘為宜，在這一時(shí)段陽(yáng)

9、光中的紫外線偏低，能使人感到溫暖柔和。,預(yù)防和治療策略,,,,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日?；顒?dòng)姿勢(shì),站姿,,耳垂和頸部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹,坐姿,,挺腰收頸雙腳觸地椅高及膝,,,,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日常活動(dòng)姿勢(shì),睡姿,,板床加硬褥枕頭承頸椎腰背平伸直,起床,,首先轉(zhuǎn)側(cè)臥手力撐床起腰背省力氣,,,22,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日?；顒?dòng)姿勢(shì),提取重物及家居作息,,腰背常挺直姿勢(shì)不久留,,,,這些運(yùn)動(dòng)是令骨骼

10、負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對(duì)患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方法（1）,,,,這些運(yùn)動(dòng)是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對(duì)患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方法（2）,,,25,這些運(yùn)動(dòng)是令骨骼負(fù)上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強(qiáng)化骨骼組織，對(duì)患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方法（3

11、）,,,26,骨質(zhì)疏松癥患者的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方法（4）,單、雙臂劃圈,平衡行走,2024/3/18,,27,骨質(zhì)疏松癥患者的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方法（5）,太極拳,負(fù)重上舉,2024/3/18,,28,保持作息規(guī)律,,充足規(guī)律的睡眠不僅有助消除疲勞，提高抵抗力。而不規(guī)律睡眠容易造成骨質(zhì)流失，骨質(zhì)疏松患者尤其應(yīng)保持作息規(guī)律。,保持正常作息和愉快心情,保持愉快心情,,研究已經(jīng)證實(shí)，情緒抑郁與骨質(zhì)流失有關(guān)。例如，具有重大精神抑郁問題歷史的女性的骨密度較低，皮質(zhì)