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1、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,,主要內(nèi)容,1,什么是骨質(zhì)疏松癥?,什么是骨質(zhì)疏松癥?,世界衛(wèi)生組織(WHO)定義,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)定義,骨質(zhì)疏松癥是以骨強度下降、骨折風險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。,正常,骨質(zhì)疏松,嚴重骨質(zhì)疏松,據(jù)專家估算,我國60歲以上人口骨質(zhì)疏松患病率,女性大約為50%,男性為20%。,女性:每 2個人就有1個人患病,男性:
2、每5個人就有1個人患病,2,什么導致骨質(zhì)疏松癥?,什么導致骨質(zhì)疏松癥?,骨質(zhì)疏松癥的具體病因尚未完全明確,主要發(fā)病機制:破骨細胞活性大大高于成骨細胞,導致骨形成及骨吸收失偶聯(lián),使骨質(zhì)量降低、骨量減少,導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。,什么導致骨質(zhì)疏松癥?,不可控因素,可控因素,①您父母有沒有輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖骨骨折的狀況?②您是否曾經(jīng)因為輕微碰撞或者跌倒就傷到自己的骨骼?③您是否連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品?④您的
3、身高是否降低了3厘米(或超過1英寸)?⑤您經(jīng)常過度飲酒(白酒100g)嗎?⑥您每天吸煙超過20支嗎?⑦您經(jīng)?;加捎诟骨患膊』蛘吣c炎而引起的痢疾腹瀉嗎?⑧女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了? 您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除妊娠期間)?⑨男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?只要以上其中一題回答結(jié)果為“是”,即為陽性。結(jié)果陽性應(yīng)進一步行DXA檢查(雙能X線吸收測定法)。,國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)骨質(zhì)
4、疏松癥風險一分鐘測試題,3,骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀?,骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀?,腰背疼痛或周身骨骼疼痛,疼 痛,骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀?,骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限,脊柱變形,骨質(zhì)疏松癥有哪些癥狀?,脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端為常見部位。如行走時跌倒、輕微碰撞即摔倒,或因其他日?;顒佣l(fā)生的骨折。,脆性骨折,股骨頸骨折,腰椎骨折,橈骨骨折,4,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松
5、癥?,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?,,骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量,暴飲暴食除了對胃腸道有損害外,身體也不能有效地吸收和利用,只能將過多的部分排出體外,因而無益于糾正骨質(zhì)疏松。,,一、飲食適量,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),多食富含鈣質(zhì)食物:海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類,以及其他添加鈣食品。,,蝦,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,,,,,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),二、合理補鈣,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),中國居民膳食鈣推薦攝
6、取量,二、合理補鈣,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),常見補鈣食品的鈣含量,二、合理補鈣,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),三、補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,老年人每日蛋白質(zhì)攝入量男性:65克女性:55克,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),四、補充維生素D,多食富含維生素D的食物:肝臟、魚肝油、蛋黃、堅果、綠葉蔬菜等。,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(飲食篇),五、飲食禁忌,1、忌高鹽、高脂肪飲食2、少喝碳酸飲料、濃茶、咖啡3、戒煙酒,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?
7、(運動篇),一、適當運動,,適當運動不僅可預(yù)防因不運動引起的骨量丟失,還可以增加肌體平衡能力及靈活性,有助于防止跌倒而減少骨折的發(fā)生。,美國運動醫(yī)學會推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運動方案是力量訓練、健身跑和行走。患者至少每周進行兩次訓練,每次一個小時,具體如下:—20分鐘行走、跑步或增氧健身運動—然后5分鐘跳繩—40分鐘力量訓練(握拳、上舉等),從而使所有的肌肉群得到鍛煉,骨質(zhì)疏松癥患者適當選擇可令骨骼負上重量的運動,例如步行、跑步、上下
8、樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織,對患者有很大益處。,二、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法,,扶椅坐起,二、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法,,扶墻下蹲,二、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法,,墻上壓,單、雙臂劃圈,平衡行走,二、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法,太極拳,負重上舉,二、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法,,老年人接受適量陽光,促進體內(nèi)活性維生素D的生成,有助于防治骨質(zhì)疏松。 曬太陽的時間段最好在每天下午3時以后到傍晚時分, 20到3
9、0分鐘為宜。,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(日常生活篇),一、適當日照,怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?(日常生活篇),二、保持作息規(guī)律和心情愉快,保持作息規(guī)律,,充足規(guī)律的睡眠不僅有助消除疲勞,提高抵抗力。而不規(guī)律睡眠容易造成骨質(zhì)流失,骨質(zhì)疏松患者尤其應(yīng)保持作息規(guī)律。,保持愉快心情,,研究已經(jīng)證實,情緒抑郁可使皮質(zhì)醇水平升高,從而導致骨質(zhì)流失。因此,保持心情愉快,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。,站姿,,耳垂和頸部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹,坐姿,,挺腰收頸雙
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