控煙健康教育講座

1、控煙知識講座,,,,煙草危害紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺?。?0％～90％）；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。,被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱為“

2、非自愿吸煙”，或“吸二手煙”。,,,被動吸煙危害增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病發(fā)生的危險性，增加哮喘的發(fā)病風險，損害肺功能。突出表現(xiàn)為：●二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高?！窈粑譄熿F即使時間很短，也會馬上對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而增加心臟病發(fā)作的危險?！裨诩抑谢蚬ぷ鲌龊辖佑|二手煙霧的非吸煙者，發(fā)生心臟疾病的風險提高了25%～30%，發(fā)生肺部疾病的風險提高了20%～30%。

3、●被動吸煙者易患白血病——美國一項研究表明：與吸煙者生活在一起的非吸煙者患白血病的機會比不與吸煙者共處的人高7倍。,,,據(jù)WHO估計全球有7億兒童，接近兒童總數(shù)的一半生活在吸煙者家庭里。美國每年因治療兒童暴露于煙草所致疾病的花費高達10億美元。目前我國人群中遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。比較1984年、1996年、2002年全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但被動吸

4、煙狀況沒有任何改善。,,,被動吸煙對婦女的危害婦女是被動吸煙的主要受害者，她們大多數(shù)不吸煙，但經(jīng)常在家庭、工作場所、公共場所遭受他人吸煙的危害。表現(xiàn)為：◆導(dǎo)致肺癌、冠心病及血脂異?！粽煞蛭鼰熆蓪?dǎo)致妻子不孕 ◆對精子的損害會殃及子女 ◆懷孕婦女被動吸煙可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)和低出生體重兒 。◆ 18～45歲家庭被動吸煙的婦女，患乳腺癌、宮頸癌的危險性分別比不吸煙家庭的婦女高3.3倍和3.4倍。,,,被動吸煙對兒童的影響◆降低了兒童

5、期肺功能成長速度，導(dǎo)致兒童維生素缺乏、影響兒童的非特異性免疫功能?！艚?jīng)常處于被動吸煙環(huán)境中的兒童的身高、體重等低于無煙環(huán)境中的兒童。◆使患嬰兒猝死綜合癥的危險率增加5～20倍。◆使嬰兒患上呼吸道感染和氣管炎的危險率增加37%和45%，◆引起嬰幼兒支氣管炎和肺炎，并增加患中耳炎的風險。◆使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，病情更嚴重。,,控煙干預(yù)國際控煙大趨勢：建立社會屏障、保障人民健康。最有力的措施：國家立法。2011年5月1日開

6、始正式實施的《公共場所管理條例實施細則》對公共場所禁煙做了明確規(guī)定。我國首部符合世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（簡稱《公約》）要求的地方性控煙法規(guī)——《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》（簡稱《條例》）將于2012年5月31日正式實施。今年兩會代表也就禁煙立法提出了議案。 最有優(yōu)勢的干預(yù)：團體干預(yù)。充分利用團體成員間的互動機制；團體成員對團體的認同感、榮譽感；學(xué)會勸阻或拒絕吸煙的方法；增加改變個人行為動力。綜合性控煙策略

7、中的重要內(nèi)容：指導(dǎo)吸煙者戒煙。,,戒煙行為改變的5個階段,,,戒煙方法與技巧 ------如何快速戒煙？1. 戒煙從現(xiàn)在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常3～4個月就可以成功。 2. 丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。 3. 避免參與往常習(xí)慣吸煙的場所或活動。 4. 餐后喝水、吃水果或散步，掙脫飯后一支煙的想法。5. 煙癮來時，要立刻做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用零食代替

8、香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。 6. 果斷拒絕香煙的引誘，常常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。,,,戒煙方法與技巧 ------有效戒煙六步曲第一步：分析你的吸煙習(xí)慣。什么時候、為什么你需要吸煙第二步：下定決心，永不再回頭。寫下戒煙的理由。在你實際行動之前，應(yīng)使你自己相信，戒煙值得一試。第三步：在日歷上圈選一個日子，在這一天完全不再吸煙。最成功的辦法，也是痛苦最少的戒除吸煙惡習(xí)的

9、方法。小題大作的方式向所有人公布自己要戒煙了。這可成為你在意志衰弱時而不屈服吸煙的一件值得驕傲的事情！,戒煙方法與技巧 ------有效戒煙六步曲第四步：在最初的戒煙困難期內(nèi)，盡量使用任何代替香煙的東西。第五步：享受不吸煙的樂趣！不吸煙，每周就可省下十幾或幾十元錢。你可以將原本用來買煙的錢去買一樣?xùn)|西作為對自己的獎勵。第六步：在戒煙前期的數(shù)周，盡量多吃你想吃的低熱卡食物及飲料。你的胃口幾乎一定會變

10、得好起來。戒煙的前四周是最困難的，約八周后你的戒煙基本成功。,戒煙方法,治療生理依賴（軀體依賴） —減輕戒斷癥狀 方法：戒煙藥物治療心理依賴 — 心理支持其它: 行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物、行為、心理治療結(jié)合鼓勵使用戒煙輔助藥：2008美國指南推薦七種一線治療藥物 5種尼古丁替代療法的相應(yīng)制劑 鹽酸安非他酮 伐尼克蘭,勸阻吸煙技巧勸阻吸煙就是根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在一定場合對吸煙者以理相勸，阻止其吸煙的行為。勸

11、阻的主體是醫(yī)生、護士，勸阻的對象是吸煙的病人、家屬和同事等，目的是讓吸煙者不要吸煙或不在禁煙區(qū)吸煙。 勸阻主體的要求掌握了解吸煙和二手煙的危害不接受敬煙，自己不吸煙要有勇氣，要理直氣壯學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，了解吸煙者的內(nèi)心世界,勸阻方法探討方法一：標識提醒 在禁煙區(qū)設(shè)置規(guī)范標識，通過標識提醒吸煙者不要在禁煙區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)在禁煙區(qū)吸煙者，首先提醒吸煙者這里是禁煙區(qū)，請他停止吸煙，對堅持吸煙者勸其到吸煙區(qū)。方法二：耐心說

12、明，爭取配合 耐心向吸煙者說明相關(guān)制度和法規(guī)，爭取吸煙者的理解與支持。方法三：宣傳煙草危害 講解吸煙危害，幫助吸煙者認識其行為對自己和他人的影響。  方法四：實例進行勸阻,如何應(yīng)對吸煙渴望,出現(xiàn)吸煙渴望時，建議使用“4 D”法進行應(yīng)對●做其它事情（Doing something else）：分散注意力。●深呼吸(Deep breathing)：做3次緩慢的深呼吸放松身心。●喝水(Drinking w

13、ater)：小口喝水，使得嘴里有東西占據(jù)?！裱舆t點煙(Delaying lighting up)：吸煙渴求會在3—5分鐘后消退。,無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求,七有有職責明確的控煙領(lǐng)導(dǎo)小組有職責明確的控煙工作負責人（控煙監(jiān)督員和巡查員、勸阻員）單位工作計劃內(nèi)有控煙工作安排，其中包括資金保障有無煙環(huán)境具體實施方案有控煙考評獎懲制度有控煙考評獎懲標準有控煙考評獎懲記錄,無煙環(huán)境建設(shè)禁煙標識：明顯規(guī)范，等候廳、走廊、辦公室、廁所、樓

14、梯等區(qū)域內(nèi)張貼室外吸煙區(qū)：遠離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導(dǎo)標識固定控煙宣傳欄、板（電視、展板、宣傳欄、標語）控煙傳播材料（海報、折頁、健康處方等）戒煙門診或戒煙醫(yī)生：有工作記錄戒煙咨詢電話：有工作記錄,無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求,四無單位領(lǐng)導(dǎo)成員都不吸煙室內(nèi)場所完全禁止吸煙，無煙頭，無員工室內(nèi)抽煙無機構(gòu)員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙機構(gòu)內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品,無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要求,相關(guān)工作開展控煙監(jiān)督員和巡查員培訓(xùn)，有