picc宣教

1、PICC導(dǎo)管健康宣教,01,PICC導(dǎo)管概況,02,PICC導(dǎo)管的適用情形,03,留置PICC導(dǎo)管的優(yōu)點,04,PICC對生活的影響,05,PICC相關(guān)的注意事項,06,異常情況及對應(yīng)處理,07,PICC功能鍛煉操,01,PICC導(dǎo)管概況,,PICC是一根由醫(yī)用硅膠或聚氨酯材料制成的細(xì)軟導(dǎo)管。它從肘部或上臂靜脈置入，最終達(dá)到心臟上方的大血管?？梢栽隗w內(nèi)長時間留置，最長可達(dá)一年。為中、長期靜脈輸液及化療用藥的患者提供了一條方便、安全有效的

2、靜脈通路。,什么是PICC導(dǎo)管？,01,PICC導(dǎo)管概況,,為什么說PICC能更加安全有效地為輸液治療提供幫助?,,,,01,PICC導(dǎo)管概況,,一些刺激性強(qiáng)的藥物，如化療藥、腸外營養(yǎng)藥、甘露醇等，如果沒有使用PICC等中心靜脈途徑，藥物可能會對您的靜脈造成損傷，如靜脈炎、滲出及組織壞死，這些藥物對靜脈造成的損傷是不可逆的。,如果您不使用PICC會發(fā)生什么問題？,02,PICC導(dǎo)管的適用情形,? 需要中長期靜脈治療? 需要家庭靜脈治療

3、? 需要輸注刺激性的藥物和/或高滲性的 藥物，如化療藥、全胃腸外營養(yǎng)液等? 需要反復(fù)輸血、輸血制品和抽血? 外周靜脈穿刺困難者,哪些情況需要留置PICC導(dǎo)管？,,03,留置PICC導(dǎo)管的優(yōu)點,,避免化療藥物對靜脈的損傷，減少頻繁穿刺給患者帶來痛苦，“一針”完成全部靜脈輸液治療,,,使用安全，感染率低，并發(fā)癥少,,,護(hù)理簡單，間歇期每周維護(hù)一次,,,提高生活質(zhì)量,,04,PICC對生活的影響,,PICC管置管后的3行5不準(zhǔn)

4、：,? 3行：淋浴、一般家務(wù)、手臂一般活動。? 5不準(zhǔn)：盆浴、衣服袖口過緊、大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動、牽拉導(dǎo)管、帶管的手臂用力過度。,04,PICC對生活的影響,可以。但請選擇淋浴，不能盆浴，也不可游泳?？梢栽阢逶∏笆褂脤?dǎo)管保護(hù)套，如果沒有，可以先在貼膜外面纏繞清潔干燥的毛巾，再在毛巾外用保鮮膜將穿刺點上下15厘米的范圍包裹嚴(yán)密，建議2-3圈，上下邊緣用膠布貼緊。淋浴后及時檢查敷料，如有潮濕、進(jìn)水請及時更換。,可以帶著這條導(dǎo)管洗澡嗎？,

5、,√,04,PICC對生活的影響,? 睡眠時：注意不要壓迫穿刺的血管： 不要用帶管的手枕著頭部睡覺。? 更衣時：注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出。穿衣時先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖。脫衣時，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖;肘部關(guān)節(jié)避免劇烈運動，如搓洗衣服等。,睡覺和穿衣時要注意什么？,,05,PICC相關(guān)的注意事項,適當(dāng)?shù)幕顒?PICC置入當(dāng)天,PICC置管后觀察,維護(hù)時間,,PICC置入當(dāng)天，穿刺側(cè)手臂應(yīng)抬高，手指做屈伸活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止

6、手臂腫脹。穿刺后局部壓迫20分鐘后，可下地活動。,05,PICC相關(guān)的注意事項,適當(dāng)?shù)幕顒?PICC置入當(dāng)天,PICC置管后觀察,維護(hù)時間,,適當(dāng)進(jìn)行置管側(cè)手臂活動等，如主動的握拳、松拳運動，增加血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。手握小球，做抓、松球動作，適當(dāng)活動手腕關(guān)節(jié)避免穿刺側(cè)肢體長時間下垂。,05,PICC相關(guān)的注意事項,適當(dāng)?shù)幕顒?PICC置入當(dāng)天,PICC置管后觀察,維護(hù)時間,,? 穿刺點有無滲血、滲液? 穿刺部位有無出現(xiàn)局部發(fā)紅

7、、發(fā)熱、 腫脹、疼痛，有分泌物? 導(dǎo)管有無外移或脫出? 有無發(fā)燒(T>38℃)? 置管側(cè)手臂有無水腫,05,PICC相關(guān)的注意事項,適當(dāng)?shù)幕顒?PICC置入當(dāng)天,PICC置管后觀察,維護(hù)時間,,透明貼膜應(yīng)在置入導(dǎo)管后第一個24-48小時更換，以后每5-7天至少更換一次，保持穿刺局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，當(dāng)貼膜被污染（或懷疑污染）、潮濕、脫落、卷邊或者危及導(dǎo)管時應(yīng)請護(hù)士予以更換。如果使用紗布型敷料，應(yīng)該48小時更換一次

8、。到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)時不要忘記帶好PICC維護(hù)記錄本，您所有的信息都在記錄本中。,06,異常情況及對應(yīng)處理,穿刺點滲血、滲液,處理：盡快前往醫(yī)院處理,06,異常情況及對應(yīng)處理,敷貼松脫,處理：盡快前往醫(yī)院處理,06,異常情況及對應(yīng)處理,靜脈炎,處理：請告知護(hù)士,穿刺點周圍皮膚紅腫、有壓痛，甚至有紅色條索狀,06,異常情況及對應(yīng)處理,皮膚瘙癢、皮疹,處理：請告知護(hù)士，更換抗過敏敷貼,06,異常情況及對應(yīng)處理,穿刺點紅腫、膿液,處理：盡快前往醫(yī)

9、院處理,06,異常情況及對應(yīng)處理,導(dǎo)管完全斷開,處理：立即用膠布固定好身體近端管道。用另一只手的拇指和食指反折導(dǎo)管并捏緊。馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理。,07,PICC功能鍛煉操,,為了促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防PICC置管后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，請您配合以下功能鍛煉操：,手指伸屈運動：五指依次申屈活動，每日2次，每次3-5分鐘,07,PICC功能鍛煉操,,旋腕活動：上下活動手腕，配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動每日2次，每次10分鐘,07,PICC功能鍛煉操,,屈肘運