婦女病防治

1、婦女常見病防治,玉門市婦幼保健站 劉長麗,,滴蟲性陰道霉菌性陰道炎宮頸炎子宮頸癌,女性內(nèi)生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖,子宮正面解剖圖,滴蟲性陰道炎,滴蟲性陰道炎,什么是滴蟲？,滴蟲呈梨形，蟲體頂端有鞭毛4根，后端有軸柱凸出。活的滴蟲透明無色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動，滴蟲的生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強，能在3～5℃生存2日；在46℃時生存20～60分鐘

2、；在半干燥環(huán)境中約生存10小時；在Ph5以下或7．5以上的環(huán)境中則不生長，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。,引起滴蟲性陰道炎的滴蟲,滴蟲性陰道炎是如何傳播的？,直接傳染：經(jīng)性交傳播，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是傳染源。間接傳染：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。,洗衣機存在細菌污染成為婦科病傳染源,有哪些臨床表現(xiàn)呢？,稀薄的

3、泡沫狀白帶增多，呈膿性，有臭味。外陰瘙癢，部位主要為陰道口及外陰，有灼熱、疼痛、性交痛等。尿道口有感染時，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。,滴蟲陰道炎治療措施,①應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進入游泳池。②全身用藥甲硝唑又稱滅滴靈每次200mg，每日3次，7日為一療程?？诜蘸?，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女雙方均

4、能應(yīng)用。③甲硝唑能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，并可由乳汁排泄。在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次，10次為一療程。④因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲陰性時，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)3次檢查均為陰性，方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。⑤為了避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾，應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。,滴蟲陰道炎有哪些預(yù)防措施？,①、消滅傳染源。 ②、杜絕傳

5、播途徑。 　　 ③、做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預(yù)防意識。 　　 ④、嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。,家庭治療措施 :,盡量避免去公共場所洗澡或游泳 。注意衛(wèi)生 ,每日清洗外陰，勤換內(nèi)褲。切勿抓癢 ，繼發(fā)感染。 　治療期間應(yīng)停止性生活。 忌辛辣食物，忌吃海產(chǎn)品 。 　　勿吃甜、膩食物 。,真正小康了嗎？,霉菌性陰道炎,霉菌性陰道炎,.霉菌性陰炎傳播途徑？,①過度講究衛(wèi)生。 ②大量服用藥物。 ③性傳遞也是導(dǎo)致發(fā)生的原因之

6、一。 ④糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。 ⑤間接接觸傳染也是霉菌性陰炎的一條傳播途徑。,霉菌性陰道炎的治療,①.最好每天用2—4%小蘇打液沖洗陰道和清潔外陰，然后塞藥。 ②.治療期間應(yīng)禁房事。 ③.外陰瘙癢時，切忌用熱水燙洗，以免皮膚、粘膜破損造成繼發(fā)感染。 ④.勤換內(nèi)褲，勿穿緊身內(nèi)褲，保持通氣、干燥、換下的內(nèi)褲、浴巾和腳盆，必須用開水洗后日曬。 ⑤.如果反復(fù)發(fā)作久治不愈，應(yīng)檢查有無糖尿病。丈夫也應(yīng)同

7、時治療。,宮頸炎的防治,宮頸炎的防治,宮頸炎的主要表現(xiàn)：,急性宮頸炎：肉眼見宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫。陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢，伴有腰酸及下腹部墜痛。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，粘稠，膿性或帶血絲。慢性宮頸炎有宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎及宮頸腺囊腫 5種表現(xiàn)。其中,以宮頸糜爛最多見。多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后。慢性子宮頸炎由急性子宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。,宮頸炎的Ⅲ度標準,宮頸糜

8、爛,.檢查宮頸炎的方法：,①婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、質(zhì)地，是否有接觸性出血。②宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規(guī)檢查。③陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變。④碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。⑤宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。,宮頸炎預(yù)防六個注意事項,①講究性生活衛(wèi)生。 　?、诩皶r有效地采取避孕措施，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。 　 ③陰道用藥應(yīng)在月經(jīng)干凈后第3天開始,經(jīng)期停

9、用。④40歲以上的婦女,應(yīng)定期作婦科檢查。⑤用激光治療該病有較好療效。,育齡婦女如何預(yù)防慢性宮頸炎？,①.注意外陰及陰道清潔。②.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體，而誘發(fā)宮頸炎甚至宮頸癌。③.避免過早、過多、過頻的生育和流產(chǎn)。④.不過早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵。⑤.積極治療急性宮頸炎。⑥定期到醫(yī)院進行檢查，最好堅持每年一次婦科檢查，做好自我保健。,有宮頸炎對做人流有影響嗎？,一般宮頸炎癥發(fā)作期是不宜使用人

10、工流產(chǎn)術(shù)，通常要控制炎癥或身體其它方面的病癥后才能實施人工流產(chǎn)術(shù)。但如果是輕度的宮頸炎可在人流術(shù)后再一起抗炎對癥等治療。如宮頸炎較重可消炎兩三天后待炎癥控制后就可以手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)時手術(shù)器械通過宮頸進入宮腔進行操作，如果術(shù)前不對宮頸炎進行治療，就很有可能隨手術(shù)器械將潛藏在宮頸管內(nèi)的細菌帶入宮腔。經(jīng)過手術(shù)，宮腔內(nèi)存在有手術(shù)創(chuàng)面，恰好為細菌的生長繁殖提供了有利條件，從而造成術(shù)后宮腔感染。,治療宮頸炎的兩大誤區(qū),誤區(qū)之一，大劑量的使用抗生素

11、 。過多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性，破壞陰道菌群間的制約關(guān)系。導(dǎo)致真菌生長旺盛，宮頸炎也得不到有效治療。 誤區(qū)之二，頻繁的使用高錳酸鉀類溶液清洗私處 ，高錳酸鉀是一種極強氧化劑，具有良好的殺菌作用。如果長期使用高錳酸鉀溶液，就會殺死大量有益的陰道桿菌，使陰道失去酸性環(huán)境，會發(fā)生宮頸炎。,.宮頸炎會導(dǎo)致宮頸癌嗎？,宮頸炎是一種易被女性忽略的疾病。從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切。有關(guān)防癌普查資料顯示，宮

12、頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌，而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎，對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。,子宮頸癌：,子宮頸癌,宮頸癌圖片,子宮頸癌的臨床表現(xiàn),隨著病情加重，白帶增加，顏色發(fā)生變化，可能帶有血絲及發(fā)生異味。不正常的陰道出血、月經(jīng)異常、性行為后出血、停經(jīng)后出血等，均表示可能有異常，應(yīng)找婦產(chǎn)科醫(yī)師檢查。平時常會腹痛、有重壓迫感，或有殘尿、血尿癥狀出現(xiàn)。至于體重減輕、食欲不佳、大小便異常，均是癌癥的

13、現(xiàn)象，更應(yīng)多加小心。,宮頸癌Ⅰ期：癌細胞只局限在子宮頸部位。,宮頸癌Ⅱ期：癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的上三分之二或是子宮旁的結(jié)締組織,宮頸癌Ⅲ期：癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔,宮頸癌Ⅳ期：癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部份，而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移。,有以下表現(xiàn)的婦女到醫(yī)院檢查,①. 年齡在35歲以上的已婚婦女，有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷的。②. 白帶增多。白帶呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血，有時流出膿性分