中醫(yī)護理會診制度

1、中醫(yī)護理會診制度中醫(yī)護理會診制度中醫(yī)護理會診制度是臨床護理工作中集思廣益，共同解決病人護理難點的重要措施。病人在臨床護理及中醫(yī)護理技術(shù)開展過程中涉及其他?？茖２∽o理及技術(shù)，需?？茀f(xié)助解決時，應(yīng)及時組織會診，以提高中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量，有效解決臨床護理工作中疑難危重患者的護理問題和技術(shù)操作方面的難題。為規(guī)范中醫(yī)護理會診工作，特制訂制度如下。一、會診范圍一、會診范圍1需要解決專科護理及中醫(yī)專病護理問題2解決疑難病人的若干護理問題3解決中醫(yī)臨床護

2、理技術(shù)問題。二、會診形式二、會診形式科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院間會診。三、會診程序三、會診程序1科內(nèi)會診：對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病歷，，由責(zé)任護士提出，經(jīng)護士長同意，召開本病區(qū)或科系醫(yī)護人員參加（亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行）。2科間會診在本專科領(lǐng)域內(nèi)對病人的護理有困難，需相關(guān)科室協(xié)助，可提出科間會診。由責(zé)任護士提出，護士長同意，填寫會診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成；急診在接到通知后15分鐘內(nèi)趕到邀請科室，做

3、好會診記錄。申請會診科室必須認(rèn)真填寫中醫(yī)護理會診單，責(zé)任護士、護士長簽字后，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責(zé)任護士或護士長應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情況，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應(yīng)以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。會診科室填寫護理會診單，護士長簽字

4、后由工勤送會診單，交給被邀請會診科室護士長。然后安排護理專家前往會診，邀請科室安排人員陪同，說明會診的目的，由責(zé)任護士匯報病歷情況，提出會診問題及要求，護理專家查看后提出會診意見，將會診結(jié)果記錄護理病歷中。2、全院會診：會診科室填寫護理會診單，護士長簽字后上交護理部，由護理部安排有關(guān)護理專家進(jìn)行會診，護理部參加會診并記錄。由護士長提出，經(jīng)護理部同意，并確定會診三、討論程序三、討論程序1護士長安排病例討論時間及內(nèi)容，全院性護理病例討論護士

5、長通知護理部及相關(guān)科參加。2責(zé)任護士匯報病例情況，已經(jīng)實施的護理措施。3病例相關(guān)知識回顧，提出需要討論的護理問題。4護士長指出實施過程中存在的問題，殛須改進(jìn)或提高的護理方案。5護理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔。四、討論要求四、討論要求1中醫(yī)護理病例討論選擇具有中醫(yī)特色護理及技術(shù)操作，每季度至少組織一次。2每次病例討論會前，責(zé)任護士應(yīng)做好討論前病例資料的準(zhǔn)備。4.急診護理病例討論應(yīng)在24小時內(nèi)完成。5對重大、疑難及新開展的手術(shù)，可邀請科主

6、任或相關(guān)醫(yī)生參加，或參加醫(yī)生疑難病例討論會、術(shù)前討論會。6.對死亡病例護理討論，參加搶救護士，要匯報搶救的經(jīng)過，護士長或主管護師就搶救配合，病情觀察，基礎(chǔ)護理，護理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出護理上存在的不足，并提出改進(jìn)措施。備注：1、若需要全院討論，科室申報護理部。2、科內(nèi)討論根據(jù)需要，邀請科主任參加。中醫(yī)護理查房制度中醫(yī)護理查房制度一、查房形式1行政查房（主管領(lǐng)導(dǎo)、護理部）2護理三級查房（中高級職稱）3業(yè)務(wù)查房（危重、疑難、監(jiān)護及特