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文檔簡介
1、傷口處理必學(xué)知識傷口處理必學(xué)知識一、處理傷口常用物品一、處理傷口常用物品1、清洗消毒劑:75%酒精,2~3%碘酊(或碘伏)、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水、攸鎖兒液。以上消毒劑可去藥店或醫(yī)院買。2、敷料類:紗布塊、棉球、棉簽、繃帶、膠布、創(chuàng)口貼等,以上敷科可去藥店或醫(yī)院買。如自行制作的紗布塊、棉球、棉簽,可放置飯盒進行蒸鍋消毒。二、新鮮傷口的處理二、新鮮傷口的處理如傷口不大,傷口邊緣整齊對合好,用棉簽蘸雙氧水清洗傷口,再用生理鹽
2、水洗傷口,傷口周圍碘酊、酒精消毒,用創(chuàng)口貼敷蓋傷口。如傷面表皮剝脫,經(jīng)上法清洗消毒處理后,傷面撒少許消炎粉,蓋上消毒紗布用膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣裂開,應(yīng)去醫(yī)院清創(chuàng)縫合。若為鐵銹或污染物所致傷口,需去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防破傷風(fēng)病。三、處理傷口的具體步驟三、處理傷口的具體步驟(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不
3、要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。(2)沖洗后可以在傷口表面涂上一些藥品,小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水,較大傷口則不宜涂上述藥水,以免給下步處理增加困難。(3)傷口上用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕、布條、紅布腰帶等,要注意包扎時松緊適宜,以免影響血液循環(huán),不能用手直接接觸傷口,包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分并用繃帶(或三角巾)包扎。外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續(xù)損傷。顱腦開放性損傷有腦組織膨出,或腹部損傷
4、有臟器出時,不能直接加壓包扎或?qū)⑴K器強行不納,應(yīng)在膨出或脫出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道“圍墻”,再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護作用的器皿罩上,然后包扎固定。運送時,如系腹部佃時,取仰臥屈膝位,使腹部松馳。如系顱腦部,則固定頭部。(4)在處理較大的創(chuàng)傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷,頭部傷口合并顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側(cè)瞳孔不一般大;胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;
5、腹部傷口合并臟器損傷時,傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn);肢體傷口合并骨折時,會有肢體活動障礙,骨異?;顒拥痊F(xiàn)象。四、四、傷口處理的錯誤觀念傷口處理的錯誤觀念1、保持傷口干燥——錯當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結(jié)痂,則皮層細胞難以移動,傷口愈合時間變長。傷口上適當?shù)臐穸葧铀儆稀6容^大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」,利用特殊的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好愈合環(huán)境,也能減少太乾傷口騷癢的困擾,換藥時也不會黏住造成疼痛。2、多涂
6、藥水——錯大創(chuàng)傷斷肢的處理:遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創(chuàng)面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫(yī)院,盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。正確的作法正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍。千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中,這樣做使組織細胞凝固、變質(zhì),失去再植的機會,結(jié)果事與愿違。將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮
7、,后者使細胞破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法,將斷肢冷藏好,并以最決的速度送往醫(yī)院。六、六、外傷的處理方法外傷的處理方法1、清創(chuàng)及消毒:表皮外傷,用雙氧水清創(chuàng),紅藥水消毒止血。2、止血及消炎:根據(jù)破裂血管的部位,采取不同的止血方法。(1)毛細血管:全身最細的血管,擦破皮膚,血一般是從皮膚內(nèi)滲出來的。只需貼上創(chuàng)口貼,便能達到消炎止血了。(2)靜脈:在體內(nèi)較深層部位,比較粗的血管,靜脈破裂后,血一般是從皮膚內(nèi)流出來的。必須用消
8、毒紗布包扎后,吃些消炎藥。(3)動脈:大多位于重要臟器周圍,是全身最粗的血管。動脈一旦破裂,血是呈噴射狀噴出來的,必須加壓包扎后,急送醫(yī)院治療。3、注意事項:(1)較大較深的傷口不能使用紅藥水。(2)紅汞不能與碘合用,會產(chǎn)生碘化汞中毒。(3)一個棉簽只能使用一次。(4)傷口不能碰水,以防細菌感染。(5)小而深的的傷口一定要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)針劑,以防破傷風(fēng)。(6)傷口必須勤換包扎,以防粘住傷口。七、扭傷和骨折的區(qū)別、診斷和處理方法七、扭傷
9、和骨折的區(qū)別、診斷和處理方法1、扭傷和骨折的區(qū)別診斷:例:踝關(guān)節(jié)受傷。(1)踝關(guān)節(jié)扭傷:踝部軟組織損傷,雖疼痛劇烈,但能行走。(2)踝關(guān)節(jié)骨折:踝部骨裂或骨折,除劇烈疼痛外,腳不能著地,更不能行走。2、扭傷和骨折的診斷和處理方法(1)扭傷:A、X線拍片無骨折征象。B、用加壓包扎法包扎局部(石膏)。C、用冰水冷敷局部,可達到止住毛細血管內(nèi)出血,并達到止痛作用。D、平時坐位或仰臥時,盡量抬高踝部,超過心臟部位,保持患部的血液供應(yīng)。E、用中藥
10、外敷,消腫止痛。F、一周后,熱敷,貼傷濕止痛膏,紅花油涂擦局部,消腫止痛。H、注意事項:(A)受傷后,不能立即熱敷,不能按摩,不能使用紅花油和傷膏藥。因為,扭傷后,軟組織臨近的毛細血管內(nèi)出血。如果這時采用熱敷、按摩、使用紅花油和傷膏藥以后,會加重毛細血管內(nèi)出血,從而加重血腫和疼痛的癥狀。(B)受傷一周后,才能熱敷、按摩、使用紅花油和傷膏藥。消腫止痛,達到治愈作用。(2)骨折:A、X線拍片為骨折的主要診斷依據(jù)。以X線拍片診斷骨折的部位、性
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