醫(yī)學影像簡答題

1、放射總論１、簡述醫(yī)用Ｘ線特性Ｘ線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應；攝影效應和生物效應。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和Ｘ線波長有關(guān)，熒光效應是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應是Ｘ線攝影的基礎(chǔ)；電離效應涉及人體生物學方面的改變，是放射防護學和放射治療的基礎(chǔ)。２、簡述Ｘ線成像的基本原理一方面基于Ｘ線的穿透性，熒光效應和攝影效應，另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。當Ｘ線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時，它被吸收的程度不同所以達到熒光屏或Ｘ線片上的Ｘ線量

2、有差異。這樣可在熒光屏或Ｘ線片上形成黑白對比不同的影象骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)１、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎的Ｘ線表現(xiàn)化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長骨干骺端好發(fā)。早期（２周內(nèi)）可有如下軟組織改變：一、肌間隙模糊。二、皮下組織與肌肉間分界模糊，骨質(zhì)可無明顯變化。發(fā)?。仓芎罂梢姽趋栏淖儭ｉ_始在干骺部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合而成為大的破壞區(qū)。并

3、逐漸向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長。新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死。Ｘ線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高。如病變部位靠近關(guān)節(jié)，膿腫可破壞干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關(guān)節(jié)炎。Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹。關(guān)節(jié)間隙早期增寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。當急性化膿性骨髓４

4、、試從Ｘ線表現(xiàn)特點敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷良性：有無轉(zhuǎn)移：無轉(zhuǎn)移生長情況：生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持其連續(xù)性骨膜增生：一般無骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破壞周圍軟組織變化：多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰血管造影：血管分化正常，可見腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位惡性：有無轉(zhuǎn)移：有轉(zhuǎn)移生長情況：生長迅速，易侵

5、及臨近組織器官局部骨變化：呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞周圍軟組織變化：長入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清血管造影：可見腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動靜脈瘺，同時還可見供血動脈增粗及血管侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象５、以股骨頸骨折為例，試簡述骨折常見的并發(fā)癥Ｘ線表現(xiàn)：一、骨折延遲愈合或不愈合；Ｘ線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲