醫(yī)學影像學簡答題集錦

1、醫(yī)學影像學簡答題集錦醫(yī)學影像學簡答題集錦第一臨床醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院0909臨床臨床2班1醫(yī)學影像學簡答題集錦醫(yī)學影像學簡答題集錦1.1.簡述簡述X線成像的基本原理線成像的基本原理X線之所以能使人體組織結構形成影像，除了X線的穿透性、熒光效應和感光效應外，還基于人體組織結構之間有密度和厚度的差別。當X線透過人體密度和厚度不同組織結構時，被吸收的程度不同，到達熒屏或膠片上的X線量出現(xiàn)差異，即產生了對比，在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對比

2、不同的影像。2.2.簡述人體組織器官聲學類型簡述人體組織器官聲學類型反射類型二維超聲圖像表現(xiàn)組織器官無反射型液性暗區(qū)無回聲尿、膽汁、囊腫液、血液等液性物質少反射型低亮度低回聲心、肝、胰、脾等實質器官多反射型高亮度高回聲血管壁、心瓣膜、臟器包膜、組織纖維化全反射型極高亮度強回聲，后方有聲影骨骼、鈣斑、結石、含氣肺、含氣腸3.3.簡述急性化膿性骨髓炎的簡述急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)①軟組織腫脹：發(fā)病后2周內，肌間隙模糊或消失，皮下組織

3、與肌間的分界模糊②骨質破壞：發(fā)病2周后，干骺端出現(xiàn)局限性骨質疏松，并形成骨質破壞區(qū)，邊緣模糊，其內骨小梁模糊消失③骨皮質周圍出現(xiàn)骨膜增生④死骨形成：骨皮質因血供障礙出現(xiàn)骨質壞死形成死骨，可引起病理性骨折【慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎：骨破壞周圍有骨質增生硬化現(xiàn)象，皮質增厚，髓腔變窄閉塞，死骨和骨瘺管尚存】【急性化膿性關節(jié)炎：急性化膿性關節(jié)炎：關節(jié)囊腫脹、關節(jié)間隙增寬；進展期關節(jié)軟骨破壞引起關節(jié)間隙狹窄，繼而發(fā)生關節(jié)軟骨下骨質破壞，

4、嚴重時可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病變區(qū)骨質增生硬化，骨質疏松消失，嚴重時可形成骨性強直】4.4.簡述干骺端結核的主要簡述干骺端結核的主要X線表現(xiàn)線表現(xiàn)①病變早期，患骨可見骨質疏松現(xiàn)象②骨松質中出現(xiàn)一局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質破壞區(qū)③在骨質破壞區(qū)有時可見“泥沙狀”死骨④骨膜反應少見⑤病變發(fā)展易破壞骺而侵入關節(jié)，形成關節(jié)結核⑥干骺端結核很少向骨干發(fā)展，但病灶可破壞骨皮質和骨膜，此時可出現(xiàn)骨質增生和骨膜增生5.5.簡述脊椎結核的簡述脊椎

5、結核的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)①脊椎結核以腰椎多見，病變常累及相鄰兩個椎體，附件較少受累②主要引起骨松質破壞③椎體因承重而塌陷變扁呈楔形，椎間隙變窄甚至消失致椎體互相嵌入，受累脊柱節(jié)段常后突變形④脊柱周圍軟組織中形成冷性膿腫【骨性關節(jié)結核：骨性關節(jié)結核：在干骺端關節(jié)結核的基礎上，關節(jié)軟組織總腫脹，關節(jié)間隙狹窄和骨質破壞?；ば完P節(jié)結核（首先累及承重輕，非接觸面地邊緣部分）：關節(jié)囊軟組織腫脹，密度增高?！?.6.簡述良惡性骨腫瘤的鑒別點簡述良惡性骨

6、腫瘤的鑒別點良性惡性生長情況生長緩慢，無轉移生長迅速，可有轉移局部骨變化呈膨脹性骨質破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質變薄膨脹，保持其連續(xù)性呈浸潤性骨破壞，邊緣不整，與正常骨界限不清，累及骨皮質，造成不規(guī)則破壞與缺損骨膜新生骨一般無骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，無Codman三角可出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見Codman三角周圍軟組織變化不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫脹，若有腫塊，則邊緣清楚易侵及鄰近組織、器

7、官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清7.7.簡述骨巨細胞瘤的簡述骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨端，常見于股骨下端、脛骨上端和橈骨下端。①病變常侵及骨端，直達骨性關節(jié)面下②多數呈偏側性膨脹性骨破壞，破壞區(qū)與正常骨交界清楚，但不銳利，無硬化③骨皮質變薄，腫瘤明顯膨脹時，周圍僅見一薄層骨性包殼，其內可見纖維骨嵴④X線表現(xiàn)有兩種類型，一種為分房型，較多的病例破壞區(qū)內可有數量不等、比較纖細的骨嵴，成為大小不一醫(yī)學影像學簡答題集錦醫(yī)

8、學影像學簡答題集錦第一臨床醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院0909臨床臨床2班3血行播散型肺結核（Ⅱ型）：①急性：早期雙肺呈磨玻璃樣密度增高；710天后，兩肺彌漫性粟粒狀陰影，分布、大小、密度三均勻；②亞急性和慢性：雙肺上、中肺野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大小不一、密度不等、分布不均，雙上肺野可有其它形態(tài)結核灶繼發(fā)性肺結核（Ⅲ型）：①浸潤性肺結核：局限性斑片陰影、大葉性干酪性肺炎（大片致密性實變蟲蝕樣空洞）、增殖性病變（結核典型表現(xiàn)）、結核球（環(huán)形

9、鈣化衛(wèi)星灶）、結核性空洞（壁薄，內外緣較光滑，衛(wèi)星灶）、支氣管播散病變、硬結鈣化或索條影；②慢性纖維空洞性肺結核：纖維空洞、空洞周圍改變、肺葉變形、代償性肺氣腫、胸膜肥厚及粘連、縱隔向患側移位結核性胸膜炎（Ⅳ型）：分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，有不同程度胸腔積液表現(xiàn)其它肺外結核（Ⅴ型）14.14.簡述浸潤性肺結核的簡述浸潤性肺結核的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)①局限性斑片陰影：見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段②大葉性干酪性肺炎：一個肺段或肺葉呈大片致密

10、性實變，其內可見不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊③增殖性病變：呈斑點狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影④結核球：為圓形、橢圓形陰影，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內部常見斑點、層狀或環(huán)狀鈣化，周圍散在纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶”⑤結核性空洞：空洞壁薄，壁內、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質的衛(wèi)星灶⑥支氣管播散病變：結核空洞干酪樣物質經引流支氣管排出，引起同側或對側的支氣管播散⑦硬結鈣化或索條影：提示病灶愈合1

11、5.15.簡述中央型肺癌和周圍型肺癌的影像學表現(xiàn)簡述中央型肺癌和周圍型肺癌的影像學表現(xiàn)中央型肺癌：中央型肺癌：早期：早期：局限于支氣管腔內或沿管壁浸潤生長，周圍實質未累及，且無遠處轉移的腫瘤。X線胸片無異常，偶可有局限性肺氣腫或阻塞性肺炎CTCT：支氣管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄或腔內結節(jié)中晚期：中晚期：X線示肺門腫塊，呈分葉狀或邊緣不規(guī)則形，常同時伴有阻塞性肺炎或肺不張，呈反S征CTCT：支氣管腔內或壁外腫塊，管壁不規(guī)則和管腔呈鼠尾狀狹窄

12、或杯口狀截斷周圍型肺癌：周圍型肺癌：早期：早期：瘤體直徑≤3.0cm且無遠處轉移X線表現(xiàn)為肺內結節(jié)影，可有空泡征，多有分葉征或胸膜凹陷征中晚期：中晚期：肺內球形腫塊，有分葉、短細毛刺及胸膜凹陷征，當腫瘤壞死經支氣管引流后，可形成厚壁偏心空洞，鈣化少見。16.16.簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別肺充血：肺動脈分支成比例地增粗且向外周伸展，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常，長期易導致肺動脈高壓。見于房間隔缺損，動脈導管未閉等左

13、向右分流的先天性心臟病。肺淤血：肺野透明度減低，肺門增大，邊緣模糊，肺紋理增多增粗且邊緣模糊。17.17.簡述風濕性心臟病的簡述風濕性心臟病的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)①二尖瓣狹窄：肺淤血伴肺水腫，心影呈二尖瓣型，肺動脈段突出，左房及右室增大②二尖瓣關閉不全：左室增大③主動脈瓣狹窄：左室不同程度增大，左房輕度增大，多數患者升主動脈中段局限性擴張④主動脈瓣關閉不全：左室增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張⑤聯(lián)合瓣膜損害：心臟高度增大18.18.簡述房間隔

14、缺損的簡述房間隔缺損的X線表現(xiàn)線表現(xiàn)肺血增多，肺動脈段突出，肺門動脈擴張，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主動脈結正?；蚩s小。19.19.簡述法洛四聯(lián)癥的臨床特征和簡述法洛四聯(lián)癥的臨床特征和X線表現(xiàn)線表現(xiàn)法洛四聯(lián)癥包括肺動脈、肺動脈瓣和（或）瓣下狹窄；室間隔缺損；主動脈騎跨和右室肥厚。X線：右室肥大、心尖圓凸上翹，肺門陰影縮小、心腰部凹陷使心影近似靴形，肺血減少使肺紋理稀疏纖細，主動脈增寬并向前向右移位。20.20.簡述縮窄性心包炎的