奚九一辨治下肢靜脈曲張綜合癥

1、1奚九一辨治下肢靜脈曲張炎變綜合征奚九一辨治下肢靜脈曲張炎變綜合征隨著社會(huì)老齡化的加快，下肢靜脈疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高，全國(guó)名老中醫(yī)奚九一教授根據(jù)自己50多年的診療經(jīng)驗(yàn)，將下肢靜脈曲張引起的并發(fā)癥統(tǒng)一概括為下肢靜脈曲張炎變綜合征，它是若干癥候群，由下肢靜脈血液倒流、靜脈郁血而引起的皮膚、血管、淋巴管、軟組織等炎變甚至潰瘍的各種臨床表現(xiàn)。下肢靜脈曲張炎變綜合征共包括十大病種，常見(jiàn)的有以下5種，分別是單純性淺靜脈曲張、淺靜脈炎、郁血性潰瘍、

2、郁積性皮炎和烏靴腿。治療上奚九一教授提出該病的中醫(yī)病機(jī)是“氣虛”為本，“濕邪與郁熱”為標(biāo)。不主張將活血化瘀法擴(kuò)大化。早在二十世紀(jì)六、七十年代，奚老就曾用當(dāng)歸、丹參等大量活血化瘀之藥治療該病，結(jié)果卻適得其反。原因在于：活血化瘀藥可以使本來(lái)已擴(kuò)張的靜脈更加擴(kuò)張，從而加重靜脈郁血狀態(tài)，表現(xiàn)為患肢腫脹等癥狀加重。并且此時(shí)絡(luò)脈內(nèi)殘存的陳瘀宿滯，單憑活血化瘀法已很難將其盡除。針對(duì)臨床上常見(jiàn)的5種病癥，本文分別將奚九一教授的診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，希望能夠

3、為醫(yī)務(wù)工作者及患者提供參考。1、單純性淺靜脈曲張－氣虛型辨證要點(diǎn)：下肢淺靜脈突出盤(pán)曲如蚯蚓狀，色青紫、形成3⑤松腰收臀⑥呼氣為主（慢而細(xì)長(zhǎng)）（二）肢體抬高功要點(diǎn)如下：①平臥②四肢上舉③手足交接④伸膝挺跟（顫動(dòng)）⑤慢呼吸（每次3分鐘）⑥四肢放平（每次3分鐘）方中黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草構(gòu)成補(bǔ)氣名方－四君子湯，可使脾胃之氣健旺，運(yùn)化復(fù)常，資生氣血；黃芪，《本草求真》稱(chēng)其“為補(bǔ)氣諸藥之最”，對(duì)一切氣虛之證有強(qiáng)壯補(bǔ)益之功；《本經(jīng)》謂其能補(bǔ)氣，兼