急診手術(shù)管理制度

1、急診手術(shù)管理制度急診手術(shù)管理制度為了加強急診手術(shù)的管理，確保各科室急診手術(shù)及時順暢開展，保正手術(shù)安全和質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療不良事件發(fā)生，加強各級醫(yī)師的急診手術(shù)管理，特制定本制度。1、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放

2、性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。2、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。3、各部門人員職責：經(jīng)治醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科；麻醉科：及時會診、及時實施麻醉；手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。4、經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應(yīng)請示科主任。5、決定手術(shù)后，立即電話通知手術(shù)室、麻醉科，同時填

3、寫急診手術(shù)通知單送手術(shù)室。主刀或第一助手應(yīng)詳細向患者和或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風險、替代治療等情況，征得患者和或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或總值班審批。6、由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準備，由手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護理外勤共同護送病人進手術(shù)室。7、手術(shù)室急診手術(shù)安排規(guī)定：（1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。（2）同時有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室

4、應(yīng)立即以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室護士長全權(quán)負責調(diào)配安排。（3）非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺，病人等待手術(shù)時間不得超過2小時，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。（4）對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。病情急、需急診手術(shù)、經(jīng)治醫(yī)病情急、需急診手術(shù)、經(jīng)治醫(yī)生做好術(shù)前各項必要準備做好術(shù)前各項必要準備通知當班級別最高醫(yī)師，必要時請通知當班級別最高醫(yī)

5、師，必要時請示科主任示科主任通知手術(shù)室做手術(shù)準備通知手術(shù)室做手術(shù)準備完善必要檢查，傳染病篩查等采完善必要檢查，傳染病篩查等采血存放化驗室，第二天化驗血存放化驗室，第二天化驗麻醉科值班醫(yī)師、手術(shù)室護士接診患者麻醉科值班醫(yī)師、手術(shù)室護士接診患者必要時麻醉科值班必要時麻醉科值班醫(yī)生會診醫(yī)生會診術(shù)者（或第一助手）與患者或家屬術(shù)者（或第一助手）與患者或家屬交待病情，簽署手術(shù)知情同意書及交待病情，簽署手術(shù)知情同意書及授權(quán)委托書，無家屬或病人不能簽授