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1、急診科制度急診科制度第一節(jié)第一節(jié)急診科管理制度急診科管理制度一急診科是醫(yī)院醫(yī)療前沿和面對(duì)患者的重要窗口,它的狀況標(biāo)志著本院的醫(yī)療預(yù)防水平。急診科醫(yī)務(wù)人員必須具有高度的責(zé)任感和事業(yè)心。主動(dòng)熱情,及時(shí)迅速,力求準(zhǔn)確無(wú)誤的處理每一位急診患者。二急診科值班醫(yī)師資質(zhì)應(yīng)符合醫(yī)院規(guī)定即由三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任,具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力,必須服從急診科的統(tǒng)一管理。急診科每月排班與年排班表一致,各科室于每月底上報(bào)下月值班人員名單
2、,值班人員與排班表上要一致且固定,如不遵守規(guī)定私自換班,扣除當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元。三急診科必備的急救設(shè)備(如供氧設(shè)施,搶救車,呼吸機(jī),吸引器,除顫器,心電監(jiān)護(hù)儀,洗胃機(jī))及藥品配備齊,每日查對(duì),使之處于完好備用狀態(tài),保證正常使用,擺放合理。急診科的急救器材,設(shè)備和藥品等一律不得外借。四加強(qiáng)急診科醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),定期和不定期進(jìn)行操作技能培訓(xùn),使其熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救技能及呼吸機(jī),除顫器,洗胃機(jī)等設(shè)備的使用,達(dá)到急診醫(yī)師,護(hù)士的技
3、能要求。五凡遇有下列情況搶救時(shí),急診值班醫(yī)生應(yīng)向急診科主任匯報(bào),并向上級(jí)(醫(yī)務(wù)部,醫(yī)院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo))報(bào)告:1接診突發(fā)事件患者,中毒或傳染病患者2重大搶救,需前往現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施3被搶救的患者為高級(jí)干部,英雄模范人物,社會(huì)知名人士,兩院院士等4有涉及法律問(wèn)題或存在醫(yī)療糾紛隱患的患者5經(jīng)費(fèi)不足但需立即搶救,住院或手術(shù)的患者。六急診科工作人員衣著要整潔,規(guī)范,淡妝上崗,必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)之間,各科室之間要
4、團(tuán)結(jié)一致,密切配合,相互支援。凡因病情復(fù)雜要多科室共管病人,各科醫(yī)師主動(dòng)協(xié)商,積極處理,發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后必須在10分鐘內(nèi)到位。急診科有權(quán)制定患者歸屬科室,嚴(yán)防互相推諉,延誤治療。七急診科設(shè)有若干觀察床,病員由相關(guān)醫(yī)師和急診科護(hù)士(師)診治,醫(yī)師要寫好病歷,開好醫(yī)囑,密切觀察病人病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。各級(jí)護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé),隨時(shí)密切配合搶救工作,做好急救后勤供應(yīng)。第二節(jié)第二節(jié)急診科工作制度急診科工作制度一急診科全年24小
5、時(shí)開診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)工作制度。掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)。嚴(yán)格履行各級(jí)人員職責(zé)。二急診患者就診時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時(shí)予以一定處置(如測(cè)體溫,脈搏,血壓等)和登記姓名,性別,年齡,住址,來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間,單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)生在接到急診通知后,立即接診患者,進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的各專科醫(yī)師,急診科工作人員有權(quán)上報(bào)醫(yī)務(wù)部,總值班室或相關(guān)科室
6、負(fù)責(zé)人。四急診科各類搶救藥品,器材要準(zhǔn)備完善,出專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新,修理和消毒,保證搶救需要。五從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí),會(huì)診后,應(yīng)將會(huì)診意見以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。六各科室應(yīng)高度重視急診會(huì)診工作,制定專人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加會(huì)診,醫(yī)院將急診會(huì)診制度落實(shí)情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中,并與科室獎(jiǎng)金,科主任津貼掛鉤。1急診科監(jiān)督急診會(huì)診落實(shí)情況的義務(wù),對(duì)違反本制度的科室
7、和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。2醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)杭痹\會(huì)診落實(shí)情況,對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì),不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診,未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者,每次扣罰責(zé)任人50元,扣罰科主任當(dāng)月津貼的25%,扣科室醫(yī)療質(zhì)量分?jǐn)?shù)3分,院內(nèi)上報(bào)批評(píng);對(duì)無(wú)故不參加院內(nèi)大會(huì)診者,每次扣罰責(zé)任人100元,扣罰科主任單月津貼50%,科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)6分,院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。3對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《新余市人民
8、醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)防范與處理規(guī)定》處理。第五節(jié)第五節(jié)優(yōu)先入院搶救相關(guān)規(guī)定優(yōu)先入院搶救相關(guān)規(guī)定一管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)(5小時(shí))危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于:?急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血,開放性骨折,內(nèi)臟破裂出血,顱腦出血,高壓性氣胸等及其可能危及生命的創(chuàng)傷;急性心肌梗死,急性心力衰竭,急性腦卒中,急性顱腦損傷,急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。?氣道異物或梗阻,急性中毒,電擊
9、傷,溺水等?急性冠脈綜合癥,急性肺水腫,急性肺栓塞,大咯血,休克,嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài),消化道大出血,急性腦血管意外,昏迷,重癥酮癥酸中毒,甲亢危象等;?宮外孕大出血,產(chǎn)科大出血?消化性潰瘍穿孔,急性腸梗阻等急腹癥;就診時(shí)無(wú)姓名(不知姓名),無(wú)家屬,無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的“三無(wú)”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二原則(一)先搶救生命,后辦理相關(guān)手續(xù)。(二)全程陪護(hù),優(yōu)先暢通。三急診綠色通道流程(一)急診搶救1患者到達(dá)急診科,分診護(hù)士將患者送入搶救室,并迅
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