消渴病(2 型糖尿病)中醫(yī)臨床路徑(門(mén)診)

1、內(nèi)分秘科中醫(yī)臨床路徑—0—消渴病（2型糖尿?。┲嗅t(yī)臨床路徑一、消渴?。?型糖尿病）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為消渴?。═CD編碼：BNV060。西醫(yī)診斷：第一診斷為2型糖尿?。↖CD10編碼：E11.902。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《糖尿病中醫(yī)防治指南》（ZYYXHT3.1～3.15—2007。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（20

2、07年。2證候診斷參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2007年）和“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組消渴?。?型糖尿?。┰\療方案”（見(jiàn)附件）消渴病（2型糖尿?。┡R床常見(jiàn)證候：（1）主證①肝胃郁熱證②胃腸實(shí)熱證③脾虛胃熱證④上熱下寒證⑤陰虛火旺證⑥氣陰兩虛證⑦陰陽(yáng)兩虛證（2）兼證①瘀證②痰證③濕證④濁證（三）治療方案的選擇內(nèi)分秘科中醫(yī)臨床路徑—2—PPG指趾動(dòng)脈檢查、激光多普勒血流檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、尿腎功三項(xiàng)、彩

3、色眼底照像、CT、MRI等影像學(xué)檢查、血沉、C反應(yīng)蛋白等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑（1）主證①肝胃郁熱證：開(kāi)郁清熱。②胃腸實(shí)熱證：通腑泄熱。③脾虛胃熱證：辛開(kāi)苦降。④上熱下寒證：清上溫下。⑤陰虛火旺證：滋陰降火。⑥氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰。⑦陰陽(yáng)兩虛證：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。（2）兼證①瘀證：活血化瘀。②痰證：行氣化痰。③濕證：健脾燥濕。④濁證：消膏降濁。2辨證選擇中成藥3.中藥外用（1）中藥泡洗：下肢麻和或涼和或痛和或水腫者，可采用湯劑泡

4、洗。可選用腿浴治療器和足療儀。（2）中藥外敷：可選用芳香辟穢，清熱解毒中藥研末加工雙足心貼敷。（3）中藥離子導(dǎo)入：可根據(jù)具體情況，選擇中藥器械，辨證使用中藥離子導(dǎo)入。可配合選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。4非藥物療法（1）膳食與藥膳調(diào)配：可基于中醫(yī)食物性味理論，進(jìn)行藥膳飲食治療。（2）運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。（3）針灸療法：可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位貼敷、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射等。（4）氣功療法：可