甲狀腺穿刺流程

1、中國甲狀腺疾病教育項目第1頁共4頁甲狀腺細針穿刺抽吸術甲狀腺細針穿刺細胞學檢查是甲狀腺腫大及甲狀腺結節(jié)性疾病的常規(guī)檢查方法，通過該項檢查可以明確甲狀腺疾病的病理性質，指導臨床治療，甲狀腺囊性病變及某些良性結節(jié)還可通過穿刺或加硬化進行治療。[適應證適應證]1彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大（1）橋本甲狀腺炎（2）亞急性甲狀腺炎（3）甲狀腺功能亢進癥（4）甲狀腺腫2甲狀腺結節(jié)（1）單發(fā)或多發(fā)甲狀腺腺瘤或結節(jié)（2）甲狀腺惡性腫瘤（3）化膿性甲狀腺

2、炎（4）甲狀旁腺腺瘤3甲狀腺囊性病變（1）單純性甲狀腺囊腫（2）混合性甲狀腺囊腫（3）甲狀舌骨管囊腫（4）甲狀旁腺囊腫[禁忌證禁忌證]有出血傾向者。[術前準備術前準備]1認真評估病人全身狀況及甲狀腺病變性質，必要時行甲狀腺B超及同位素顯像等檢查。2常規(guī)行出凝血時間測定。320ml玻璃空針，及8號（21G）針頭。4載玻片。[操作過程操作過程]1病人平臥，墊高頸部，充分暴露甲狀腺。275%酒精消毒二次。3術者左手示指和中指固定穿刺側甲狀腺或

3、甲狀腺結節(jié)，右手持空針，針筒內留57ml空氣。4穿刺針經皮快速刺入甲狀腺內（或結節(jié)內），空針抽210ml負壓，然后在不同方向來回穿刺23次。中國甲狀腺疾病教育項目第3頁共4頁甲狀腺粗針穿刺活檢術甲狀腺粗針穿刺活檢是用具有切割作用的粗穿刺針切取甲狀腺組織供組織病理檢查。適用于經細胞學檢查未確定診斷及沒有細胞病理意識的單位。[適應證適應證]1彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大II度以上（1）橋本甲狀腺炎（2）亞急性甲狀腺炎（3）纖維侵襲性甲狀腺炎

4、（4）甲狀腺功能亢進癥2甲狀腺結節(jié)直徑在2.0cm以上（1）單發(fā)或多發(fā)甲狀腺腺瘤或結節(jié)（2）甲狀腺惡性腫瘤（3）甲狀旁腺腺瘤[禁忌證禁忌證]1有出血傾向者。2呼吸道梗阻、呼吸困難或器官軟化者。[術前準備術前準備]1常規(guī)行出凝血時間測定。2穿刺針（國產多用途活檢針）浸泡消毒，進口Trucut針為一次性使用。3刀片。410%福爾馬林固定液。52%利多卡因及5ml注射器。[操作過程操作過程]1病人平臥，墊高頸部，充分暴露甲狀腺。275%酒精消