甲狀腺穿刺流程

1、中國甲狀腺疾病教育項(xiàng)目第1頁共4頁甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸術(shù)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是甲狀腺腫大及甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的常規(guī)檢查方法，通過該項(xiàng)檢查可以明確甲狀腺疾病的病理性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療，甲狀腺囊性病變及某些良性結(jié)節(jié)還可通過穿刺或加硬化進(jìn)行治療。[適應(yīng)證適應(yīng)證]1彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大（1）橋本甲狀腺炎（2）亞急性甲狀腺炎（3）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（4）甲狀腺腫2甲狀腺結(jié)節(jié)（1）單發(fā)或多發(fā)甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)（2）甲狀腺惡性腫瘤（3）化膿性甲狀腺

2、炎（4）甲狀旁腺腺瘤3甲狀腺囊性病變（1）單純性甲狀腺囊腫（2）混合性甲狀腺囊腫（3）甲狀舌骨管囊腫（4）甲狀旁腺囊腫[禁忌證禁忌證]有出血傾向者。[術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備]1認(rèn)真評(píng)估病人全身狀況及甲狀腺病變性質(zhì)，必要時(shí)行甲狀腺B超及同位素顯像等檢查。2常規(guī)行出凝血時(shí)間測定。320ml玻璃空針，及8號(hào)（21G）針頭。4載玻片。[操作過程操作過程]1病人平臥，墊高頸部，充分暴露甲狀腺。275%酒精消毒二次。3術(shù)者左手示指和中指固定穿刺側(cè)甲狀腺或

3、甲狀腺結(jié)節(jié)，右手持空針，針筒內(nèi)留57ml空氣。4穿刺針經(jīng)皮快速刺入甲狀腺內(nèi)（或結(jié)節(jié)內(nèi)），空針抽210ml負(fù)壓，然后在不同方向來回穿刺23次。中國甲狀腺疾病教育項(xiàng)目第3頁共4頁甲狀腺粗針穿刺活檢術(shù)甲狀腺粗針穿刺活檢是用具有切割作用的粗穿刺針切取甲狀腺組織供組織病理檢查。適用于經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查未確定診斷及沒有細(xì)胞病理意識(shí)的單位。[適應(yīng)證適應(yīng)證]1彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大II度以上（1）橋本甲狀腺炎（2）亞急性甲狀腺炎（3）纖維侵襲性甲狀腺炎

4、（4）甲狀腺功能亢進(jìn)癥2甲狀腺結(jié)節(jié)直徑在2.0cm以上（1）單發(fā)或多發(fā)甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)（2）甲狀腺惡性腫瘤（3）甲狀旁腺腺瘤[禁忌證禁忌證]1有出血傾向者。2呼吸道梗阻、呼吸困難或器官軟化者。[術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備]1常規(guī)行出凝血時(shí)間測定。2穿刺針（國產(chǎn)多用途活檢針）浸泡消毒，進(jìn)口Trucut針為一次性使用。3刀片。410%福爾馬林固定液。52%利多卡因及5ml注射器。[操作過程操作過程]1病人平臥，墊高頸部，充分暴露甲狀腺。275%酒精消