超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融的臨床研究.pdf

1、目的:探討超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融治療（microwave ablation，MA）甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效及并發(fā)癥情況，為甲狀腺結(jié)節(jié)的合理治療提供一種可選擇的方法。
　　方法：選取在2013年5月至2015年4月在本院門診及病房患有甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者86例（結(jié)節(jié)共計(jì)156個(gè)），對(duì)156個(gè)結(jié)節(jié)術(shù)前常規(guī)超聲檢查，記錄數(shù)目、大小、位置及計(jì)算體積大??；并對(duì)結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（fine needle aspiration cytology

2、， FNAC）活檢確定為良性結(jié)節(jié)。然后行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，術(shù)后即刻超聲造影計(jì)算結(jié)節(jié)消融率，并對(duì)不全消融結(jié)節(jié)二次消融。在1、3、6、12個(gè)月常規(guī)超聲復(fù)查隨訪結(jié)節(jié)體積大小變化及觀察消融術(shù)后并發(fā)癥情況。同時(shí)選取在此期間在我院外科行甲狀腺手術(shù)治療的65例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術(shù)時(shí)間＞30min人數(shù)、住院時(shí)間＞7天人數(shù)、術(shù)后頸部疤痕＞0.5cm及甲狀腺激素恢復(fù)人數(shù)等所占比例。結(jié)果：1

3、56枚結(jié)節(jié)僅4例需二次消融，一次完全消融率達(dá)97.4％。消融后結(jié)節(jié)體積進(jìn)行性縮小，第1、3、6及12個(gè)月體積縮小率分別為20.98%，45.37%，75.12%和86.3%，23枚結(jié)節(jié)(23/156,14.7%)在隨訪6-12個(gè)月內(nèi)消失。觀察組患者甲狀腺激素恢復(fù)人數(shù)所占比例高于對(duì)照組，其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術(shù)時(shí)間＞30min人數(shù)、住院時(shí)間＞7天人數(shù)、術(shù)后頸部疤痕＞0.5cm人數(shù)所占比例均低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05