第三章 團(tuán)體保險(xiǎn)定價(jià)、定價(jià)與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取

1、第三章團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品、定價(jià)與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取梗概總結(jié)：梗概總結(jié)：第三章為團(tuán)體保險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)品、定價(jià)與責(zé)任準(zhǔn)備金提取。本章首先分別介紹了團(tuán)體人壽保險(xiǎn)、團(tuán)體健康保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)這三類保險(xiǎn)產(chǎn)品的基本概念、特點(diǎn)；然后分別介紹了這三類保險(xiǎn)產(chǎn)品下的主要保險(xiǎn)產(chǎn)品及其主要的條款與相關(guān)內(nèi)容；再次，介紹了團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)率的概念、厘定的特點(diǎn)及基本原則，初年度保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算、經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率的厘定；最后介紹了團(tuán)體保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的種類，未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、賠款準(zhǔn)備金的提取方法。

2、大綱展示圖：大綱展示圖：第一節(jié)第一節(jié)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)①、能夠穩(wěn)定員工的家庭生活；團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的作用：團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的作用：②、對(duì)于企業(yè)的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)起著重要的作用；（一）（一）、團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的概念：、團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的概念：以團(tuán)體為投保人、團(tuán)體的成員為被保險(xiǎn)人，以被保險(xiǎn)人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。1、涉及主體不同。、涉及主體不同。團(tuán)險(xiǎn)的主體：團(tuán)體保險(xiǎn)人、投保團(tuán)體、團(tuán)體的多個(gè)被保險(xiǎn)人。2、保險(xiǎn)金額不同。、保險(xiǎn)金額不同。團(tuán)體人壽的保險(xiǎn)金額都

3、是由團(tuán)體的人壽保險(xiǎn)計(jì)劃事前確定的。（二）（二）、團(tuán)體人壽保險(xiǎn)、團(tuán)體人壽保險(xiǎn)3、保費(fèi)負(fù)擔(dān)不同。、保費(fèi)負(fù)擔(dān)不同。團(tuán)體人壽都要求企業(yè)分?jǐn)倛F(tuán)體成員的保費(fèi)，分?jǐn)偙?0%100%。一、團(tuán)體人壽概一、團(tuán)體人壽概的特點(diǎn)的特點(diǎn)4、核保不同。、核保不同。團(tuán)體人壽的核保關(guān)注于團(tuán)體的合格性。團(tuán)體的大小、風(fēng)險(xiǎn)狀況……述5、費(fèi)率厘定不同。、費(fèi)率厘定不同。初年度費(fèi)率，采用平均費(fèi)率；續(xù)保年度，采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率。6、合同轉(zhuǎn)換權(quán)。、合同轉(zhuǎn)換權(quán)。離開(kāi)團(tuán)體時(shí)將擁有的保障轉(zhuǎn)換成個(gè)人

4、壽險(xiǎn)保單，而不至于其利益因退出團(tuán)體而喪失。1、死亡。、死亡。死亡是人壽保險(xiǎn)最基本、最主要的保險(xiǎn)責(zé)任。2、失蹤。、失蹤。法律意義上看，失蹤是一種法律意義的死亡。在合同有效期內(nèi)，（三）（三）、團(tuán)體人壽的保險(xiǎn)責(zé)任：、團(tuán)體人壽的保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因意外事故或其他原因失蹤時(shí)，經(jīng)法院宣布死亡的，給付保金。3、全殘。、全殘。是指因疾病或意外事故造成的一級(jí)殘疾。團(tuán)體定期是最早產(chǎn)生、最受歡迎的團(tuán)體壽險(xiǎn)，對(duì)早期死亡提供保障，1、團(tuán)體定期概念、團(tuán)體定期概念沒(méi)

5、有現(xiàn)金價(jià)值。投保單位：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校。1年期，可續(xù)。不同被保人保額可以相同，最高投保金額不能超過(guò)團(tuán)體保額的一定倍數(shù)①、平準(zhǔn)計(jì)劃。、平準(zhǔn)計(jì)劃。也稱固定計(jì)劃。對(duì)團(tuán)體的每個(gè)投保人，保額都確定的，且保額一般為反映企業(yè)員工平均工資水平或國(guó)家生活水平的一定金額。2、團(tuán)體定期的、團(tuán)體定期的②、多倍收入計(jì)劃。、多倍收入計(jì)劃。團(tuán)體定期壽險(xiǎn)計(jì)劃最常見(jiàn)的一種計(jì)劃類型，保額確定一般按照員工一年的工資收入水平的一定倍數(shù)計(jì)算生成。計(jì)劃類型計(jì)劃類型③、薪金等

6、級(jí)計(jì)劃。、薪金等級(jí)計(jì)劃。與多倍收入計(jì)劃相似，不同的是，其將工資收入水平分為多個(gè)等級(jí)，同一等級(jí)內(nèi)收入水平不同的員工的保額相同。④、職位計(jì)劃。、職位計(jì)劃。以員工的職位類型或等級(jí)為保額確定標(biāo)準(zhǔn)，職位不同，保額不同。3、團(tuán)體定期壽險(xiǎn)、團(tuán)體定期壽險(xiǎn)①、保費(fèi)負(fù)擔(dān)要求。的主要條款的主要條款（1）、投保資格②、投保比例要求。條款③、成員的計(jì)劃合格要求。④、體檢要求。①、免繳保費(fèi)。（2）、保障繼續(xù)②、完全殘疾和永久殘疾性條款③、擴(kuò)展的的死亡給付。①、受益

7、人條款。第三章團(tuán)體保險(xiǎn)產(chǎn)品、定價(jià)與責(zé)任準(zhǔn)備金的提取從家屬投保資格來(lái)看，只有雇員本人參加了團(tuán)體健康保險(xiǎn)，其家屬才能獲得參保資格，當(dāng)員工保單失效，其家屬也失效。（四）、團(tuán)體健康保險(xiǎn)種類：普通醫(yī)療保險(xiǎn)、①、醫(yī)療保險(xiǎn)：住院費(fèi)用保險(xiǎn)②、疾病收入補(bǔ)償保險(xiǎn)手術(shù)保險(xiǎn)、大病醫(yī)療特種疾病心臟病、癌癥、腎衰竭、腦中風(fēng)、癱瘓、嚴(yán)重?zé)齻?、重大器官移植術(shù)。二、團(tuán)體健康保險(xiǎn)主要險(xiǎn)種：1、團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)概念：（一）、團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)：2、給付項(xiàng)目：3、給付標(biāo)準(zhǔn)：4、

8、給付期限：1、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)定義：（二）、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2、給付項(xiàng)目：3、給付標(biāo)準(zhǔn)：4、給付期限：（三）、團(tuán)體特種醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)1、定義（四）、團(tuán)體殘疾收入保險(xiǎn)2、給付標(biāo)準(zhǔn)：三、團(tuán)體健康保險(xiǎn)的成本控制：1、醫(yī)療服務(wù)成本的上升：（一）、團(tuán)體健康保險(xiǎn)成本上升的原因：2、被保險(xiǎn)人的原因：3、醫(yī)療服務(wù)提供者的原因：1、保障服務(wù)的限制：（二）、團(tuán)體健康保險(xiǎn)2、被保人的成本分擔(dān)：成本控制的方法3、醫(yī)療服務(wù)提供者的參與：第三節(jié)第三節(jié)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)