肝癌微波消融術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理

1、肝癌微波消融術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理綜述肝癌微波消融術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理綜述小常子小常子(CZX)【摘要摘要】目的目的探討CT引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。方法方法對(duì)接受CT引導(dǎo)下射頻消融治療的肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果結(jié)果采用積極的心理護(hù)理及嚴(yán)密的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)，所有患者順利恢復(fù)。結(jié)論結(jié)論積極的心理疏導(dǎo)和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)是CT引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌圍手術(shù)期護(hù)理工作的關(guān)鍵所在。1CTCT引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的圍手術(shù)期護(hù)理：引導(dǎo)下射

2、頻消融治療肝癌的圍手術(shù)期護(hù)理：首先行CT掃描，確認(rèn)腫瘤位置及進(jìn)針?lè)较?、角度及深度。常?guī)消毒，用2%利多卡因局麻，用針穿刺定位，重復(fù)CT掃描證實(shí)穿刺針位于靶點(diǎn)部位，連接射頻系統(tǒng)，用射頻電極針扎進(jìn)腫瘤組織后，釋放電極針，再次掃描確定電極針位于消融靶點(diǎn)區(qū)后進(jìn)行射頻消融治療。根據(jù)病情、病變大小等情況調(diào)節(jié)射頻消融系統(tǒng)。治療完畢行針道射頻止血，出針后，局部用無(wú)菌紗布覆蓋，并用腹帶加壓包扎。再次經(jīng)CT掃描，證實(shí)治療效果及有無(wú)肝包膜下出血及氣胸等并發(fā)癥

3、發(fā)生。如腫瘤較大可行單次或多次、多位點(diǎn)射頻治療。手術(shù)結(jié)束，患者安返病房。2護(hù)理護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理2.1.1心理護(hù)理射頻消融治療是近幾年開(kāi)展起來(lái)的新技術(shù)，多數(shù)患者對(duì)該治療缺乏了解，對(duì)治療效果往往缺乏信心，易產(chǎn)生種種顧慮和精神負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胸悶、疼痛、口干、心率加快、血壓升高等反應(yīng)，及時(shí)給予吸氧，對(duì)癥處置，在術(shù)中指導(dǎo)患者平穩(wěn)呼吸，不要過(guò)深過(guò)快，避免患者緊張、呼吸加快而致肝臟受損引起內(nèi)出血。如果術(shù)中有出現(xiàn)血壓升高，立即給予硝苯地平片10mg舌下含

4、服后，血壓得到控制。由于疼痛等原因，刺激迷走神經(jīng)可引起惡心、嘔吐等癥狀，囑患者放松、深吸氣，嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，避免窒息，癥狀較重者給予肌注阿托品0.5mg。2.3術(shù)后護(hù)理2.3.1心理護(hù)理肝癌患者術(shù)后多擔(dān)心癌癥是否有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，因此，術(shù)后應(yīng)根據(jù)術(shù)中情況針對(duì)性的做好解釋、溝通告知其良好的心理狀態(tài)是癌癥患者預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)與患者溝通，解釋術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、發(fā)熱等癥狀，不必緊張，多數(shù)為治療反應(yīng)，1周后消失，癥狀嚴(yán)重者可對(duì)癥處