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文檔簡介
1、腰腿痛的功能鍛煉與預(yù)防腰腿痛的功能鍛煉與預(yù)防一、人為什么會產(chǎn)生腰腿痛?腰部是脊柱運動較大的部位,是人體軀干的樞紐,對全身的負重、平衡等均起很大的作用,成為日常生活和勞動中活動最多的部位之一。因此,也最容易發(fā)生損傷,導(dǎo)致疼痛?!夺t(yī)部全錄》說:“腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。故機關(guān)不利,而腰不可以轉(zhuǎn)也?!弊鎳t(yī)學(xué)對腰腿痛亦早有記載。如《素問》云:“沖路之脈令人腰腿痛,不能俯仰,仰則恐,得之舉重傷腰”,論述了本病可以引起腰腿痛。人不同與其他動物,自從
2、人類進化到直立行走以后,腰痛疾病就開始伴隨著人們,這是因為人的腰部僅靠著脊柱上的5塊腰椎和其周圍的肌肉、韌帶支撐著人體上半部的體重,在人們的日常生活和勞動中,由于受涼、勞累、感染、外傷等各種原因,均可導(dǎo)致腰部損傷,形成急性或慢性腰腿痛。腰腿痛一年四季均可發(fā)病。二、出現(xiàn)腰腿痛后應(yīng)怎么辦?在工作和生活中,如果你出現(xiàn)了腰腿痛,你應(yīng)該盡快地到醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查診治。因為能引起腰腿痛的原因有很多,如內(nèi)、外、婦、神經(jīng)等各科疾病均可以引起腰腿痛的
3、癥狀。通常腰腿痛,臨床可分為五種:損傷性、感染性、風(fēng)濕性、先天缺陷性、退行性改變。損傷性腰腿痛:腰椎骨及韌帶肌腱扭挫傷,脊椎與關(guān)節(jié)受到外力損傷后,周圍出血、水腫、發(fā)炎致腰痛加劇,伴下肢神經(jīng)血流受阻,出現(xiàn)放射性脹麻痛。此種放射兩下肢均會出現(xiàn),臨床以單側(cè)為多見,在椎間盤周圍有明顯壓痛點,按壓時伴下肢放射,直腿抬高試驗陽性。感染性腰腿痛:有明顯壓痛點,呈持續(xù)性劇痛。局部可出現(xiàn)紅腫熱痛、板硬,拒按壓,有時出現(xiàn)下肢疼痛感覺,直腿抬高試驗陽性。風(fēng)濕
4、性腰腿痛:有明顯的腰部受寒史。如居住在潮濕地方,長期在冷濕的環(huán)境中工作等,當(dāng)寒冷氣流襲擊機體時,血管運動神經(jīng)機能造成失調(diào),腰腿肌肉痙攣收縮,經(jīng)常呈現(xiàn)緊張狀態(tài),阻滯局部微循環(huán)運行,導(dǎo)致組織代謝產(chǎn)物積蓄,而發(fā)生腰腿痛。先天性腰腿痛:有先天性脊椎破裂和腰椎骶化性缺陷,其特點是先出現(xiàn)腰痛,腰部活動受到限制,如持重物或活動度較大時腰部疼痛加重,或腰部疼痛減輕、消失后仍有臀部及下肢麻痛存在,但無腰部椎間壓痛及放射下腿痛體征。退行性改變腰腿痛:該病常
5、見于老年,它是由骨質(zhì)疏松、脊椎關(guān)節(jié)炎、椎骨增生等原因造成。腰部疼痛在靜臥時有所減輕,活動及勞累后腰部疼痛加重,做直推抬高試驗陽性,攝片檢查片內(nèi)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎征象。臨床除從以上幾種病因診斷腰腿病外,還要與腰部側(cè)彎和腰椎前凸消失等相配合進行辨證。腰腿痛疾患有功能性腰痛和器質(zhì)性腰痛之分。如腰部受涼、慢性勞損等原因引起的腰痛屬功能性腰痛,相對說來這類腰痛較容易治療,有些甚至不通過醫(yī)院,僅憑自己鍛煉及自我保健就可以痊愈。而器質(zhì)性腰痛,如腰椎結(jié)核、
6、馬尾腫瘤等導(dǎo)致的腰痛,就需要用藥物或手術(shù)治療了。平臥于木板床上(木板上可墊席夢絲床墊),雙膝、髖關(guān)節(jié)略曲,如此可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息。對不習(xí)慣仰臥者,采用側(cè)臥位亦可,但頭頸部與雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯臥位無論從生理學(xué)或從保持呼吸道通暢來看,都是欠科學(xué)的,應(yīng)加以糾正。此外還需注意:①切忌高枕軟床:尤其是中年以上者,以防止因腰部肌肉持續(xù)緊張及增加椎間盤內(nèi)的壓力而導(dǎo)致腰痛或使原有腰痛加重。②不宜無枕直腿:不用枕頭的
7、習(xí)慣也應(yīng)克服,此種姿勢必然使頸腰部處于仰伸狀態(tài),并使脊柱過伸,影響脊椎的生理平衡。亦不宜將下肢呈伸直狀態(tài)。③防止受涼:夜眠時被褥適中,防止受涼,尤其是在夏季空調(diào)不宜開的太低(一般低于外界溫度5℃以內(nèi)),受涼易引起腰背部肌肉痙攣或風(fēng)濕改變,從而造成腰椎內(nèi)、外平衡的失調(diào)而誘發(fā)癥狀。(2)工作體位:工作體位與腰痛的發(fā)生及發(fā)展關(guān)系更為密切,尤應(yīng)注意。①避免在某一種體位持續(xù)過久。此多與職業(yè)本身要求有關(guān),如秘書、電腦打字、搬運工、翻砂工等,這些長期
8、使腰椎處于前屈的狀態(tài),不僅胸腹腔內(nèi)壓力及腰部肌張力升高,且其椎間盤內(nèi)壓力升高產(chǎn)生腰椎間盤突出而致腰痛。因此工作期間要適當(dāng)改變體位使腰部得到休息。②改善工作條件:隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,工作環(huán)境與工作條件不斷改善,但從每個人、每個工種并非都能盡善盡美。因此,每個單位或個人在不影響工作的情況下,應(yīng)注意減少有害體位,在遇到無法避免的不良工作場所、條件與體位時,應(yīng)注意隨時調(diào)整、更換或縮短持續(xù)時間。③堅持工間操:工間操不僅對腰椎與整個脊椎有利,而
9、且使全身內(nèi)臟及四肢均受益,尤其是對長時間固定在某一體位工作者尤其重要。④生活體位:從生物力學(xué)角度看,在日常生活中各種動作均有正確與不正確之分,諸如看書、取物及日常坐姿等,如采用不良體位,不僅增加了腰肌勞損的機會,且易使椎間盤內(nèi)壓力升高,增加了腰痛的發(fā)病率。⑤運動體位:各種運動項目都有相應(yīng)的要求,包括大運動量開始前的準(zhǔn)備工作,均要遵照執(zhí)行,尤其在比賽前及比賽中,切忌不按規(guī)定要求進行。日常鍛煉也應(yīng)如此,如跑步運動應(yīng)先慢跑,待身體適應(yīng)后再快跑
10、。2、避免腰部外傷外傷與腰痛的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系,必須設(shè)法避免各種工傷、生活意外傷、交通事故及運動傷。3、增強體質(zhì),早期治療各種原發(fā)疾病。在眾多的腰痛病種中,由全身疾患發(fā)展來的并不少見,尤其是各種細菌性炎癥,變態(tài)反應(yīng)性病變及全身疾患的局部表現(xiàn)等,均可從早期、甚至從發(fā)病前進行預(yù)防。因此,平時應(yīng)當(dāng)強調(diào):①注意營養(yǎng):每日飲食除保證足夠的熱量外,蛋白質(zhì)及維生素的需要應(yīng)有足夠的供應(yīng)。②加強鍛煉:除全身鍛煉外,增強腰背肌的肌力對預(yù)防損傷性疾患
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