藥物敏感試驗

1、藥物敏感試驗1.藥物敏感試驗種類藥物敏感試驗種類1.1紙片瓊脂擴散法（discagardiffusiontest）常采用BauerKirby）法。1.2液體稀釋法（dilutiontest）：肉湯稀釋法（brothdilution）和瓊脂稀釋法（agardilutiontest），肉湯稀釋法又包括試管稀釋法（tubedilution）和微量稀釋法（microdilution）。2.應用應用2.1紙片瓊脂擴散法：紙片瓊脂擴散法：2.1.1

2、術語：敏感——表示被測菌株所引起的感染可以用常用劑量的該抗菌藥物治愈，禁忌癥除外。耐藥——被測菌株不能被常用劑量所達到的組織內或血液中的抗生素所抑制。中度敏感——表示被測菌株可以通過提高劑量被抑制或在生理性濃集的部位被抑制，如β內酰胺類藥物。中介度——這一范圍只是抑菌圈直徑介于敏感和耐藥之間的緩沖域，以防止由微小的技術因素失控所導致的較大的結果解釋錯誤，抑菌圈落入中介度范圍，意義不明確，如果沒有其他可以替代的藥物，應重復或以稀釋法測定M

3、IC。2.1.2應用：一般認為藥敏結果與臨床約有80~90%合格率，藥敏實驗是提供治療感染性疾病最有力的依據(jù)，也可以進行流行病學到抑菌圈的直徑。培養(yǎng)基內容物質越高，細菌的繁殖越快，數(shù)量越多。一般細菌如腸道桿菌及葡萄球菌等可用普通營養(yǎng)瓊脂，鏈球菌、巴氏桿菌或肺炎球菌等可用綿羊血瓊脂平板。測定磺胺類藥物敏感試驗時，應選用無蛋白胨瓊脂平板，因為胨能使磺胺失去作用。含血液成分的血湯、血平板會使金霉素、中藥提成制劑的作用減弱。氯化鈉瓊脂中的鈣、鎂

4、濃度越高，對鏈霉素、新霉素抑菌圈越少。為此，操作過程中應注意瓊脂平板選取。3.3瓊脂平板中瓊脂含量高低及瓊脂層厚薄，亦影響抑菌圈大小。為此，澆注時，控制在2~4mm，以3mm為最佳。3.4器材準備器材準備藥敏試驗是利用微生物的方法，所用劑量精確到微克、微升計算，稱量天平、移液器、習慣必須精確，培養(yǎng)箱內光線、溫度恒定。所用設備預先消毒、滅菌干燥后備用。3.5培養(yǎng)時間培養(yǎng)時間細菌在發(fā)育過程中，以對數(shù)期繁殖最快，活力最強，后處于衰弱期，為此，