輸血管理制度

1、安全輸血管理制度安全輸血管理制度（一）交叉合血標本的采集1、確定輸血后，責任護士遵醫(yī)囑采血。2、采集前檢查輸血申請單是否填寫合格，若有漏填或差錯，則不能采血。核對輸血申請單與標本瓶上內(nèi)容是否一致。3、認真核對病人信息：核對腕帶上患者姓名、性別、床號、住院號、年齡，核對檢驗報告單血型與試管標本上（條碼試管）或輸血申請單上是否一致，有任何疑問都不能采血。4、采血后在《輸血申請單》上方及試管標簽上正確填寫采血日期、時間并簽全名。（二）取血1、

2、輸血科配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。2、取血與發(fā)血雙方必須共同進行“三查八對”并簽名?！叭椤保翰榻徊媾溲獔蟾鎲渭把鼧撕灨黜梼?nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常；查對患者姓名、性別、病案號、門急診科室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果等。核對準確無誤后，雙方共同簽字后方可取血。無特殊情況1次只取1個病人的血。血液運輸過程中應用專門容器盛放，避免劇烈震蕩和高溫，以防紅血球破裂。30min，再次進行“三查

3、八對”，無不良反應后根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。輸血反應常見癥狀有：①發(fā)熱、伴或不伴寒戰(zhàn)；②寒戰(zhàn)，伴或不伴發(fā)熱；③輸血部位疼痛，或胸部、腹部、腰部疼痛；④血壓變化，包括血壓升高或血壓降低；⑤呼吸窘迫，包括呼吸困難、呼吸加快、哮喘、低氧血癥；⑥皮膚改變，包括蕁麻疹、瘙癢、充血等；⑦惡心、伴或不伴嘔吐；⑧尿色加深；⑨出血或消耗性凝血功能障礙。輸血常見的不良反應有：①急性溶血反應；②非溶血性發(fā)熱反應；③過敏反應；

4、④輸血相關(guān)急性肺損傷；⑤細菌污染；⑥循環(huán)負荷過重；⑦空氣栓塞及一些遲發(fā)反應等。出現(xiàn)異常情況應及時處理：①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。②立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，再次核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護理記錄，上報輸血不良反應。③疑為溶血性或細菌性污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時