院前急救與急診科交接制度

1、院前急救與急診科交接制度院前急救與急診科交接制度LCLC—010010：院前急救與急診科交接制度：院前急救與急診科交接制度生效日期：生效日期：20112011年7月1日修訂日期：修訂日期：一、120醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行初步救治，并及時(shí)與急診科電話聯(lián)系（85875245），告知患者病情，通知急診科做好搶救準(zhǔn)備。二、急診護(hù)士接到急救車轉(zhuǎn)送患者信息時(shí)應(yīng)迅速做好接診準(zhǔn)備并通知急診科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師。三、救護(hù)車到達(dá)急診科后，12

2、0醫(yī)護(hù)人員與急診科醫(yī)護(hù)人員一道合理安置病人。四、接診護(hù)士快速評(píng)估患者基本情況，根據(jù)病情分級(jí)安排患者的搶救或就診，協(xié)助將患者安全轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上。五、“120”醫(yī)師與急診醫(yī)師交接病情及診治過(guò)程；急診護(hù)士觀察患者神志、測(cè)量生命體征、檢查患者皮膚情況，詢問(wèn)“120”護(hù)士對(duì)病情的處置措施的執(zhí)行情況，并將以上情況及時(shí)向值班醫(yī)師匯報(bào)。六、“120”急救人員將接診病人的情況詳細(xì)記錄于《120救護(hù)車送入急診科患者情況登記記錄本》內(nèi)，逐項(xiàng)填寫(xiě)不可漏項(xiàng)，送診

3、人員和急診接診的醫(yī)護(hù)人員在記錄本內(nèi)簽名。七、全部交接完成并經(jīng)急診科同意后，120醫(yī)護(hù)人員方可離開(kāi)。LCLC—012012：患者病情評(píng)估制度：患者病情評(píng)估制度生效日期：生效日期：20112011年8月1日修訂日期：修訂日期：一、住院患者在住院期間由有資質(zhì)的醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。二、通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等手段，明確患者病情嚴(yán)重程度、心理和生理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力

4、等，以此為依據(jù)，制定適宜有效的診療方案，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。三、患者病情評(píng)估的范圍是所有住院患者，尤其是新入院患者、手術(shù)患者、危重患者、住院時(shí)間≥30天的患者、15天內(nèi)再次住院患者、再次手術(shù)患者。四、應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成對(duì)患者的評(píng)估。五、執(zhí)行患者病情評(píng)估人員的職責(zé)（一）在科主任（護(hù)士長(zhǎng)）指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑和病歷。（二）隨時(shí)掌握患者的病情變化，并根據(jù)病情變化及疾病診療流程，適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。（三）在對(duì)