院前急救與急診科交接制度

1、院前急救與急診科交接制度院前急救與急診科交接制度LCLC—010010：院前急救與急診科交接制度：院前急救與急診科交接制度生效日期：生效日期：20112011年7月1日修訂日期：修訂日期：一、120醫(yī)師接受任務到達現(xiàn)場后對患者進行評估，進行初步救治，并及時與急診科電話聯(lián)系（85875245），告知患者病情，通知急診科做好搶救準備。二、急診護士接到急救車轉送患者信息時應迅速做好接診準備并通知急診科相關專業(yè)醫(yī)師。三、救護車到達急診科后，12

2、0醫(yī)護人員與急診科醫(yī)護人員一道合理安置病人。四、接診護士快速評估患者基本情況，根據(jù)病情分級安排患者的搶救或就診，協(xié)助將患者安全轉移至轉運床上。五、“120”醫(yī)師與急診醫(yī)師交接病情及診治過程；急診護士觀察患者神志、測量生命體征、檢查患者皮膚情況，詢問“120”護士對病情的處置措施的執(zhí)行情況，并將以上情況及時向值班醫(yī)師匯報。六、“120”急救人員將接診病人的情況詳細記錄于《120救護車送入急診科患者情況登記記錄本》內(nèi)，逐項填寫不可漏項，送診

3、人員和急診接診的醫(yī)護人員在記錄本內(nèi)簽名。七、全部交接完成并經(jīng)急診科同意后，120醫(yī)護人員方可離開。LCLC—012012：患者病情評估制度：患者病情評估制度生效日期：生效日期：20112011年8月1日修訂日期：修訂日期：一、住院患者在住院期間由有資質的醫(yī)師、護士及相關人員對患者進行病情評估。二、通過詢問病史、體格檢查和相關輔助檢查等手段，明確患者病情嚴重程度、心理和生理狀況、營養(yǎng)狀況、治療依從情況、家庭支持情況、醫(yī)患溝通情況及自理能力

4、等，以此為依據(jù)，制定適宜有效的診療方案，保證醫(yī)療質量和患者安全。三、患者病情評估的范圍是所有住院患者，尤其是新入院患者、手術患者、危重患者、住院時間≥30天的患者、15天內(nèi)再次住院患者、再次手術患者。四、應在規(guī)定的時限內(nèi)完成對患者的評估。五、執(zhí)行患者病情評估人員的職責（一）在科主任（護士長）指導下，對患者進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑和病歷。（二）隨時掌握患者的病情變化，并根據(jù)病情變化及疾病診療流程，適時的對患者進行病情評估。（三）在對