護理工作制度

1、護理工作制度一、護理部工作相關(guān)制度一、護理部工作相關(guān)制度（一）護理部工作制度（一）護理部工作制度1.目的規(guī)范護理管理，提高護理質(zhì)量2.適用范圍護理部3.具體要求3.1按照《護士條例》相關(guān)規(guī)定，護理工作實行垂直管理。3.2根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結(jié)合我院護理工作實際，制定全院護理工作計劃，并組織實施。3.3督促檢查各項制度、護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的落實情況，保證護理質(zhì)量。3.4合理調(diào)配和計劃使用護理人員，做到人力資源和護理任務(wù)的基本

2、匹配。3.5護理部負責(zé)醫(yī)院大型搶救和緊急任務(wù)的護理人力資源調(diào)配。3.6負責(zé)醫(yī)院護理人員的培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育，組織業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，執(zhí)行操作規(guī)程并定期考核，制定整改措施并落實。3.7加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理科研、技術(shù)革新及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高護理技術(shù)水平。3.8加強對護士長工作的督導(dǎo)檢查。3.9定期對各護理單元搶救藥品、器械、物品的完好情況進行檢查。3.10主持召開護士長例會，分析全院護理工作情況，按PDCA循環(huán)原理

3、持續(xù)改進護理質(zhì)量。3.11組織、指導(dǎo)各科室疑難、危重患者的會診、搶救工作。3.12經(jīng)常深入科室了解護理工作情況，督促檢查各項工作的落實，減少護理差錯，規(guī)避護理事故，分析護理質(zhì)量，解決存在問題，制定改進措施，并作好記錄。和效果評價。3.4護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為對護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。3.5定期對全院護理人員進行質(zhì)量和安全教育。3.6檢查責(zé)任制整體護理質(zhì)量標準落實情況，并記錄：3.6.1執(zhí)行基礎(chǔ)護理和專科護理質(zhì)量評價標準，落實各項

4、護理常規(guī)。3.6.2對危重患者有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，急救物品處于完好備用狀態(tài)。3.6.3定期進行護理文件書寫質(zhì)量評價。3.6.4有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。3.6.5完善專項護理質(zhì)量標準，保證患者安全。3.7有關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量標準與保證措施。3.8落實護理不良事件報告、投訴處理等護理缺陷管理制度。3.9落實護理會診和護理查房制度。3.10建立質(zhì)量追溯機制，按年季月進行質(zhì)量分析、信息反饋、整改措

5、施、效果評價。3.11定期召開護士長例會，及時傳達和學(xué)習(xí)對護理質(zhì)量的要求，總結(jié)、分析和評價護理質(zhì)量檢查情況，提出持續(xù)改進措施，并進行追蹤。（四）護理安全管理制度（四）護理安全管理制度1.目的加強重點環(huán)節(jié)的管理，落實安全管理制度。2.適用范圍護理部及各護理單元具體要求3.1將安全管理納入質(zhì)量管理考核體系中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保患者安全。3.2嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故。3.3落實護理人員職業(yè)安全防護措施，配