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文檔簡介
1、(六)進一步加強護理工作,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量(150分)6.1.1(5分)抽查2個病房的護理規(guī)章制度,各類疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準的建立和完善情況,未建立相應規(guī)章制度、操作規(guī)程和服務(wù)規(guī)范的,發(fā)現(xiàn)1處2扣分;規(guī)章制度、操作規(guī)程和服務(wù)規(guī)范不完善的,扣1分處。6.1.2(5分)抽查2個病房,護士長1人,護士2人科室護士崗位責任制、護士崗位職責、工作標準、崗位管理等情況,不掌握或掌握不清,扣分1分
2、/人。6.1.3(5分)抽查護理部護士管理和護士績效考核制度。無制度扣5分,制度不完善,扣2分項。6.1.4(5分)護理部能夠按照臨床護理工作量對全院臨床科室護士進行合理配置和調(diào)配。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房比例符合衛(wèi)生部要求,檢查方法:查看全院護士分布情況一覽表,臨床一線護士占95%。不符合扣5分。6.1貫徹貫徹落實《護士條例士條例》和優(yōu)質(zhì)護優(yōu)質(zhì)護理服理服務(wù)的相關(guān)要求,的相關(guān)要求,實施護理管理理管理工作。(工作。(50分)分)6.1.5(
3、5分)抽查2個病房,病房護士與實際病床總數(shù)比低于0.4扣2分病房,(查2011年78月份期間一個月的排班表和病人數(shù)),ICU實際床位與護士比未達到1:2.5-3,扣2分(查2011年78月份期間一個月的排班表和病人數(shù))。6.2.1(10分)醫(yī)院領(lǐng)導定期行政查房、召開會議,院領(lǐng)導層面研究和協(xié)調(diào)解決護理工作方面的問題;查2011年以來院長辦公會會議記錄,沒有相應記錄的,扣10分;未研究解決護理方面問題,扣5分;抽查2名醫(yī)院管理人員對醫(yī)院采取
4、措施解決護理工作方面問題的情況,不知曉的,扣2分人。6.2.2(5分)醫(yī)院調(diào)動各方力量為護理工作的有效落實提供便利條件和有力保障。查看醫(yī)院相關(guān)文件及資料。不符合扣5分。6.2.3(10分)醫(yī)院加大經(jīng)費投入提高護士待遇,建立激勵機制營造良好的職業(yè)氛圍。查看相關(guān)資料及詢問2名護士。不符合扣510分。6.2.4(10分)建立健全支持保障系統(tǒng),形成全院工作服務(wù)于臨床的格局,抽查2個病房,醫(yī)院消毒供應中心能夠為病房提供下收下送服務(wù),不合格扣5分;
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