護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃

1、護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級(jí)護(hù)理合格率≧90%，危重病人護(hù)理合格率≧90%落實(shí)措施：1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護(hù)士長例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn)。2、護(hù)士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。二、目標(biāo)：年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≦0.5百床落實(shí)措施：1、經(jīng)常在護(hù)士長例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施，護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。3、科室發(fā)生

2、的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。4、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%落實(shí)措施：1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長每周檢查、簽字。3、護(hù)理部每季度檢查、考核。四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）落實(shí)措施：1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床

3、頭交接有記錄。2、護(hù)士長每日督促、檢查。3、護(hù)理部抽查。2、填寫健康教育評(píng)價(jià)表，要求按病人的不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育。3、護(hù)理部經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評(píng)價(jià)記錄。九、目標(biāo)：整體護(hù)理病房病人滿意度≧90%落實(shí)措施：1、開展“病人滿意的護(hù)理單元”活動(dòng)，通過全年每季度發(fā)放“病人調(diào)查問卷”的統(tǒng)計(jì)，評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)。2、護(hù)理部每季度下病房征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見，及時(shí)反饋并改進(jìn)。3、科室每月召開病員公休座談會(huì)，聽取病員意見。4、整體

4、護(hù)理病房護(hù)士長每周征求病人意見。5、患者投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查了解，如屬實(shí)按醫(yī)院規(guī)定處罰。十、目標(biāo)：護(hù)理文件書寫規(guī)范合格率≧95%落實(shí)措施：1、制定護(hù)理文件書寫統(tǒng)一規(guī)范。2、組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。4、護(hù)理部檢查，護(hù)士長每周抽查，及時(shí)糾正。十一、目標(biāo)：各級(jí)崗位職責(zé)落實(shí)率100%，護(hù)士素質(zhì)合格率100%落實(shí)措施：1、按“護(hù)士行為規(guī)范手冊(cè)”要求，檢查落實(shí)。2、護(hù)士長監(jiān)督檢查。3、護(hù)理部定期檢查與平時(shí)抽