第十三節(jié) 破傷風(fēng)病人的護(hù)理

1、第十三節(jié)破傷風(fēng)病人的護(hù)理一：病因：是一種革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌二:臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：以張口不便為特點(diǎn)典型癥狀：在肌肉緊張性收縮（肌強(qiáng)直，發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便。其他癥狀：新生兒破傷風(fēng)，因其肌肉纖弱而癥狀不典型，常表現(xiàn)為不能啼哭吸允乳汁，活動(dòng)少，呼吸弱甚至呼吸困難。三：輔助檢查：傷口滲出物作為圖片檢查可發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)桿菌。四：治療原則：清除毒素來源中和游離毒素控制并解除痙攣首選的抗生素是青霉素五：護(hù)理措施保持呼

2、吸通暢：如突發(fā)窒息，可立即將16號(hào)針頭刺入環(huán)甲膜，使空氣進(jìn)入氣管，然后再做氣管切開，以贏得搶救時(shí)間。六：健康教育:宣傳破傷風(fēng)的發(fā)病原因和預(yù)防知識(shí)。預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是TAT。出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。第十四節(jié)肋骨骨折病人的護(hù)理一：臨床表現(xiàn)：局部疼痛不穩(wěn)定性骨折按骨折時(shí)間：新鮮骨折陳舊骨折臨床表現(xiàn):骨折專有體征—畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異?；顒?dòng)），骨擦音或骨擦感。骨折愈合過程：血腫機(jī)化期：纖維愈合期，此期大約需要2—3周。原始骨

3、痂形成期：膜內(nèi)成骨，成為內(nèi)外骨痂，成為橋梁骨痂，稱為軟骨內(nèi)成骨。又稱臨床愈合期，此期大約需要4—8周。骨痂改造塑形期：又稱骨性愈合期，此期大約需要8—12周。影響骨折愈合的因素:骨折愈合需要三個(gè)先決條件，即要有足夠的接觸面、牢固的固定、充分的血供。治療原則：復(fù)位是骨折治療的首要步驟。要求：解剖復(fù)位功能復(fù)位方法：手法復(fù)位：是最常見的復(fù)位方法。外固定：小夾板固定：主要適用于四肢長骨的較穩(wěn)定骨折，固定范圍不包括骨折處的上下關(guān)節(jié)。功能鍛煉:要遵