妊娠高血壓綜合征患者血脂及纖維蛋白原檢測(cè)的臨床價(jià)值

1、妊娠高血壓綜合征患者血脂及纖維蛋白原的檢測(cè)臨床價(jià)值妊娠高血壓綜合征患者血脂及纖維蛋白原的檢測(cè)臨床價(jià)值陳峻1、胡娜2、王羽2摘要摘要目的目的:為探討為探討妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱妊高征）患者血脂及纖維蛋白原（Fib）檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法方法:采用日本OLYMPUS公司AU2700全自動(dòng)生化分析儀對(duì)80例妊高征待產(chǎn)孕婦及100例正常待產(chǎn)孕婦（對(duì)照組）血脂和Fib進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行比較。結(jié)果：結(jié)果：妊高征組膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂

2、蛋白膽固醇（LDLC）高于對(duì)照組（P0.05）；高密度脂蛋白膽固醇低于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論結(jié)論妊高征患者血脂及Fib檢測(cè)對(duì)妊高征的診斷，病情判斷及治療有一定的臨床價(jià)值關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞妊娠高血壓綜合征；血脂；纖維蛋白原妊娠高血壓綜合征是妊娠期的特發(fā)性疾病，是威脅嬰二健康最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的一種疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后。約占所有孕婦的50％。以高血壓，蛋白尿，水腫為之三大特征。較對(duì)妊高征待產(chǎn)婦女和正常待產(chǎn)婦女的血脂、纖維蛋白原（Fib）濃

3、度進(jìn)行檢測(cè)，為臨床診斷，病情判斷及治療提供實(shí)驗(yàn)實(shí)依據(jù)。1.武漢市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科(430022)2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系(430061)對(duì)象和方法對(duì)象和方法一、一、對(duì)象對(duì)象選擇2011年1月至2011年11月本院已經(jīng)確診的80例妊高癥婦女（孕2835周），及100例血壓正常的待產(chǎn)孕婦，各組年齡分別為2430歲，2531歲，具有可比性。均無(wú)原發(fā)性肝、腎疾病，無(wú)糖尿病，痛風(fēng)及腫瘤等病史。二、二、方法方法采用日本OLYMPUS公司A

4、U2700全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。TC、TG試劑盒由上海德賽診斷系統(tǒng)有限公司提供，HDLC、LDLC由日本積水醫(yī)療株式會(huì)社提供，F(xiàn)ib試劑盒由芬蘭ion公司提供，采用免疫透射比濁法檢測(cè)。均抽取晨間空腹血3ml，及時(shí)分離血清，3h內(nèi)完成檢測(cè)。用SAS統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行顯著性分析。結(jié)果結(jié)果表1妊高征組與對(duì)照組血脂及Fib檢測(cè)結(jié)果比較（XS）組別nTC(mmolL)TG(mmolL)HDLC(mmolL)LDLC(mmolL)Fib(mmolL)

5、妊高征組806.850.823.880.861.120.423.860.754.760.88對(duì)照組1005.660.822.360.691.960.462.590.553.690.65P0.050.050.050.050.05討論討論孕婦在妊娠期由于體內(nèi)多種激素的變化，明顯影響血脂的代謝。自妊娠第13周起血脂便有明顯升高，TC可增加25％，TG可升至正常婦女的2～3倍[1]以滿足母體能量消耗，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，產(chǎn)后哺乳及胎脂儲(chǔ)備所需要。妊娠

6、期血脂水平隨著孕周的增加而增加，但血脂代謝的總體情況尚未處于代償期。高水平的TG、TC、LDLC對(duì)血管起破壞作用，能促進(jìn)和增加急性動(dòng)脈粥樣硬化；HDLC對(duì)血管有保護(hù)作用，妊高征組HDLC水平的下降，提示其抵御動(dòng)脈粥樣硬化保護(hù)機(jī)能減弱，為妊高征急性動(dòng)脈粥樣硬化的形成提供了條件。本文結(jié)果也證實(shí)妊高征組TC、TG、LDLC均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；HDLC低于對(duì)照組，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。Lentzen等體外試

7、驗(yàn)證明，高水平的TG和TC會(huì)造成內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素Ⅰ（PGⅠ）合成下降，血栓素A(TXA)合成增加，TXA與PGⅠ比例失衡，從而引起血管收縮。由此認(rèn)為血脂代謝紊亂在妊高征的發(fā)病中起著重要作用。Fib是血漿中含量最高的凝血因子，是一種糖蛋白，與凝血酶活性有關(guān)，是血栓形成的重要因素。在妊娠3個(gè)月左右孕婦凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，各種凝血因子大量合成，F(xiàn)ib含量逐漸升高，血液處于適度的高凝狀態(tài)，這種生理性變化可以有效地預(yù)防產(chǎn)后出血。從本

8、文結(jié)果可以看出，妊高征患者的Fib濃度高于正常妊娠組，高濃度的Fib使血小板聚集性增強(qiáng)，血液黏度增加，凝血和纖溶系統(tǒng)失衡，所以妊高征患者更具有血栓形成傾向，甚至導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。綜上所述妊高征患者血脂及Fib的檢測(cè)對(duì)妊高征的診斷預(yù)防和及時(shí)治療有重要的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)[1]葉蓮蓮，曹潘弟.正常及妊娠婦女血脂測(cè)定[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1989，24：119－120.[2]LentzenBEndresenMJHovigT

9、etal.Serafrompreeclampticwomenincreasethecontentoftriglyceridesreducethereleaseofprostacyclininculturedendothelialcells[J].ThrombRes199163(3):363372[3]張麗中，劉建紅，范林雷，等.妊娠高血壓綜合征患者凝血功能和血小板活化標(biāo)志物的檢測(cè)與臨床意義[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（9）:9