對維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育

1、對維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育對維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育江蘇省中醫(yī)院全國腎病血液凈化中心江蘇省中醫(yī)院全國腎病血液凈化中心趙娟趙娟郵編：郵編：210029210029【摘要】目的探討對維持性血液透析患者透析間期體重的健康教育的效果。方法選擇自2009年8月至2010年12月于我院人工腎透析患者30例，對其及家屬加強健康教育，并觀察健康教育效應(yīng)。結(jié)果加強健康教育后，30例患者均獲得了滿意的效果。結(jié)論對透析

2、患者及家屬加強控制體重增長的健康教育可以增進其對透析相關(guān)知識的了解，使患者能積極配合透析治療，提高透析充分性，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于病情穩(wěn)定。【關(guān)鍵詞】血液透析控制體重健康教育隨著尿毒癥患病率的日益增高，血液透析患者群體的日益擴大，如何提高維持性血液透析患者的透析質(zhì)量，最終使患者并發(fā)癥減少，生存質(zhì)量得到提高，是從事血液凈化工作的醫(yī)護人員面臨的一個重要課題。臨床上經(jīng)常遇到透析間期體重增長超過干體重5%，嚴重者出現(xiàn)心衰，呼吸困難，不能平臥，

3、透析至快結(jié)束時出現(xiàn)肌肉痙攣，嘔吐，甚至意識喪失的患者。因此，加強如何設(shè)定、保持合理的干體重，控制體重增長，減少并發(fā)癥的健康教育，達到充分透析，進行了初步探討。對2009年8月至2010年12月于我院人工腎透析的30例患者及家屬加強了健康教育，現(xiàn)報道如下：1臨床資料1.1.一般資料。選擇2009年8月至2010年12月我院人工腎透血壓難以控制，久之全身重要臟器水腫及淤血。反之，若控制體重得當，患者的血液循環(huán)系統(tǒng)壓力減輕，重要臟器并發(fā)癥會減

4、少。為此，患者應(yīng)做一份透析日志，及時向醫(yī)護人員反映自己的病情，嚴格限制液體攝入，控制體重增長，配合治療。干體重也并非一成不變，常因病人的身體情況、飲食、營養(yǎng)、氣候變化而有所變化。臨床上經(jīng)常見到因食欲降低、生活貧困而攝入不足、營養(yǎng)不良，或因疾病的進展導(dǎo)致干體重不斷下降反之，透析比較充分，營養(yǎng)有保障的患者隨著肌肉量的增長而干體重則逐漸增加，故患者應(yīng)及時的配合醫(yī)生設(shè)定好自己的干體重，共同參與治療方案的確定。在實踐中，理想的干體重，不是一朝一夕

5、就能實現(xiàn)的，必須循序漸進，經(jīng)過一段較長時間的透析治療而得到，達到干體重時間的長短則依患者病情的狀況、對透析治療的反應(yīng)、醫(yī)囑的遵從性等而差異較大，短則數(shù)周，長則數(shù)月甚至半年以上才能使患者逐步達到理想的干體重。2.2.2透析間期體重的控制不良的危害性，患者透析間期體重普遍增長過多，嚴重影響透析質(zhì)量，文章報道，有63.31%患者透析間期體重增長大于干體重的5%，能夠合理控制體重增加的僅占36.63%。造成透析間期干體重控制不佳的主要原因與透析