常見急危重病人的病情觀察護理要點

1、常見急危重病人的病情觀察護理要點常見急危重病人的病情觀察護理要點病情觀察觀察是一項系統工程，從癥狀到體征，從生理到精神、心理，將病人作為一個整體進行全面細致的觀察，并且貫穿于整個疾病過程的始終。因此，護士應熟悉病情觀察的內容，并在護理工作中不斷努力培養(yǎng)自身有目的、有意識地主動觀察病情的能力。一、病情觀察的意義及護理人員應具備的條件病情觀察，即護理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關病人及其情境的信息的過程。病

2、情觀察必須是審慎且有意識的，是一個連續(xù)性的過程，并非臨時或偶發(fā)的活動。通過觀察，及時發(fā)現病人的病情變化，并提供相應的治療和護理措施，促進病人盡快康復。一位有技巧、有能力的護理人員，必須隨時都在觀察，且能機警、敏銳地以適當的方式反應。這就要求護士必須具備廣博的醫(yī)學知識、嚴謹的工作作風，一絲不茍、高度的責任心及訓練有素的觀察能力，做到“五勤”，即：勤巡視、勤視察、勤詢問、勤思考、勤記錄。通過有目的、有計劃認真細致的觀察，及時、準確地掌握或預

3、見病情變化，為危重病人的搶救贏得時間。二、病情觀察的方法(一)直接觀察法1視診2聽診3觸診4叩診5嗅覺（二）生命體征的觀察(三)意識狀態(tài)的觀察1嗜睡2意識模糊3昏睡4昏迷(1)淺昏迷(2)深昏迷（四）瞳孔的觀察8確保病人安全對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線宜暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安

4、全。9心理護理危重病人常常會表現出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人常表現為恐懼、焦慮、悲傷、過分敏感等；慢性病加重的病人，常表現為消極、多疑、絕望等。因此，在搶救危重病人生命的同時，護理人員還須努力做好心理護理。(1)態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情心；語言應精練、貼切、易于理解；舉止應沉著、穩(wěn)重；操作應嫻熟認真、一絲不茍，給病人充分的信賴感和安全感。(2)在進行任何操作前均應向病人做簡單清晰的解釋，取得配合。(3)

5、語言溝通障礙者，應注意病人的非語言行為，并與病人建立其它有效的溝通方式，鼓勵病人表達其感受，保證與病人的有效溝通。（4）多采取“治療性觸摸”，以引起病人注意，傳遞關心、支持或接受的信息給病人，并能幫助病人指明疼痛的部位，確認其身體的完整性和感覺存在。(5)減少環(huán)境因素刺激，如病室光線宜柔和，夜間降低燈光亮度，使病人有晝夜差別感，防止睡眠剝奪；病室內應安靜，工作人員應做到“四輕”，即說話、走路、操作、關門輕；在操作檢查治療時，應注意保護病