新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與護理

1、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與護理摘要摘要:目的:探討新生兒頭皮靜脈留置針使用中過程中的常見問題及對策。方法:選擇有經(jīng)驗的護士進行置管，選擇粗直、彈性好的血管、妥善固定及正確的封管方法等措施。結果:116例患兒一次穿刺成功率為75.9%；所有患兒留置時間最長9d，最短1d，平均留置時間為3.83d；并發(fā)癥發(fā)生情況，其中發(fā)生留置針脫落的有15例，留置針阻塞的有22例；靜脈炎的有2例，浸潤的有18例。結論:新生兒頭皮靜脈留置針穿刺難度較

2、高，可以通過有效的護理提高穿刺成功率及減少并發(fā)癥的發(fā)生。關鍵詞關鍵詞：靜脈留置針；頭皮靜脈；新生兒；對策靜脈留置針臨床上俗稱套管針，是頭皮針的升級換代產(chǎn)品，它的特點是：操作簡單、套管遇熱變軟、可在靜脈內長時間留置而不會穿破血管。靜脈給藥是新生兒給藥的主要途徑，但由于新生兒血管非常細、不易于穿刺，同時新生兒活潑好動，傳統(tǒng)的頭皮針極易穿破血管而導致輸液失敗[1]。因此，靜脈留置針以其外套管遇熱變軟又可長時間留置的特點的有效地解決了這個問題，

3、既減輕了由于反復穿刺給患兒造成的痛苦，又減輕了護士的工作量，緩解了護患關系[2]。然而，有關調查發(fā)現(xiàn)臨床上新生兒采用頭皮靜脈留置針穿刺的成功率低于采用頭皮針穿刺的成功率，而且在留置過程中也常常會出現(xiàn)套管針脫落、外套管阻塞、靜脈炎、浸潤等現(xiàn)象。針對這些問題我們進行了分析，現(xiàn)將應用體會總結如下。1.1.資料與方法資料與方法1.11.1一般資料一般資料選擇從2011年12月到2012年12月我科收治的行頭皮靜脈留置針輸液的新生兒116例，其中

4、男60例，女56例，排除患有嚴重疾病、先天畸形等?；純撼錾鷷r體重在2700～4100g之間，日齡1d～27d。1.21.2操作方法操作方法1.2.1血管選擇根據(jù)患兒頭部血管的具體情況，合理選擇柔軟、粗直、彈性好、易于觸及、充盈良好的血管，臨床比較常用的用于靜脈穿刺的有額正中靜3三次成功86.9四次成功43.42.22.2新生兒頭皮靜脈留置針留置時間情況新生兒頭皮靜脈留置針留置時間情況116例患兒中頭皮靜脈留置針留置時間最長9天，最短1天

5、，平均3.83天。詳見表2。表2新生兒頭皮靜脈留置針留置時間情況留置時間例數(shù)(n)百分比(%)1天65.22天1613.83天2824.14天3025.95天2420.76天65.27天32.68天21.79天10.92.32.3新生兒頭皮靜脈留置針留置過程中并發(fā)癥發(fā)生情況新生兒頭皮靜脈留置針留置過程中并發(fā)癥發(fā)生情況表3新生兒頭皮靜脈留置針留置過程中并發(fā)癥發(fā)生情況并發(fā)癥例數(shù)(n)百分比(%)靜脈留置針脫落1512.9靜脈留置針阻塞221