耳鳴的中醫(yī)辨證治療方法

1、耳鳴的中醫(yī)辨證治療方法耳鳴的中醫(yī)辨證治療方法中醫(yī)辨證論治治療耳鳴具有獨到之處，能彌補西藥治療上的不足。茲整理介紹如下：1.補腎填精法中醫(yī)認為腎與耳關(guān)系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳?！鹅`樞脈度篇》云：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”；內(nèi)經(jīng)：髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴；“上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴”?！吨T病源候論》：“勞動經(jīng)血而氣血不足，宗脈則虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴”。腎虛耳鳴多發(fā)于年逾4旬之人，多見于年老體

2、弱或虛羸之人。內(nèi)經(jīng)：“年四十，陰氣自半，起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關(guān)。耳鳴多為耳聾先兆，《雜病源流犀燭卷23》云：“耳鳴者，聾之漸也”。腎精不足，則耳竅失養(yǎng)，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。此外兼有須發(fā)早白，腰膝酸軟，性欲減退，舌淡白，脈沉細無力。治法補腎填精，方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸、六味地黃湯等加減：熟地30g黃精20g山藥20g鹿茸3g龜板12g河車3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟絲子15g2.清熱化痰法多

3、數(shù)耳鳴、耳聾中醫(yī)主張從腎入手，從虛論治，但部分患者療效不佳，筆者總結(jié)了前人理論及臨床表現(xiàn)，從痰論治。《名醫(yī)雜著》所云：“耳鳴之癥或鳴甚如蟬，或左或右。時時閉塞，世人多從腎虛論治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則閉矣。若遇此癥，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“無痰不作?！?，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁則化熱，痰熱郁結(jié)，循經(jīng)上壅，耳竅被蒙，故耳鳴不休，所謂“痰熱郁結(jié)，壅而成鳴”。此類患者多有耳鳴突

4、發(fā)，形體肥胖，頭昏而脹，咳唾脅痛，痰多而粘，舌邊、尖紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)等癥，具為痰熱內(nèi)郁之候，故以清熱化痰為治則，以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方加減：瓜蔞仁12g，杏仁10g枳實10g制南星12g，法半夏8g，橘紅8g，獲苓10g，黃芩10g，生山桅10g龍膽草8g，礞石30g先煎大黃6g后下。3.活血化瘀法新病耳鳴患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒癥狀，中醫(yī)辨證屬于風熱?！短绞セ莘骄?6》云：“此為風邪所乘，入于

5、耳脈，則正氣痞塞，不能宣通，邪正相擊，故令耳鳴也”。由于外感風熱，循經(jīng)上攻，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬，卒感聽力減退或閉塞，用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。常伴有發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風清熱，方用銀翹散加減：銀花10g連翹10g竹葉6g荊芥10g簿荷6g菊花10g蟬蛻6g石葛蒲10g黃芩10g體會：中醫(yī)治療疾病強調(diào)的是辨證論治，辨證的準確性是療效好壞的關(guān)鍵。臨床治療耳鳴、耳聾應(yīng)重