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1、風(fēng)溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案一、診斷(一)疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001194)。(1)病史及發(fā)病特點(diǎn):起病急,傳變快,病程短,四季發(fā)病,以冬春多見(jiàn)。(2)臨床表現(xiàn):發(fā)病初起,發(fā)熱重惡寒輕、咳嗽、咳痰不爽、頭痛、舌邊尖紅、苔薄黃或黃白相兼、脈浮數(shù),或高熱煩渴、咳喘胸痛、咯痰色黃或帶血絲、舌紅苔黃或膩、脈滑數(shù)。(3)主要體征:肺部局部叩診可有濁音,聽(tīng)診呼吸音降
2、低或有濕羅音,或有支氣管呼吸音。(4)主要輔助檢查:肺部x線可有炎性改變;血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)或中性增多。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2006年lO月中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》。(1)新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性1邪犯肺衛(wèi)證:治法:宣肺透表,清熱解毒推薦方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減,銀花、連翹、桔梗、荊芥、麻黃、石膏(先煎)、北杏仁、甘草。中成藥:銀翹解毒丸(顆粒、片)、連花清瘟膠囊
3、、銀黃顆粒(片)、板藍(lán)根顆粒等。2痰熱壅肺證:治法:清熱化痰,止咳平喘推薦方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。炙麻黃、石膏(先煎)、瓜萎皮、黃芩、浙貝母、魚(yú)腥草、葦莖、北杏仁、桔梗、法半夏、甘草。中成藥:鮮竹瀝口服液、清開(kāi)靈顆粒(膠囊、片)、蛇膽川貝液等。3痰濁阻肺證:治法:燥濕化痰、宣肺止咳推薦方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減,法半夏、陳皮、蘇子、萊菔子、白芥子、茯苓、甘草。中成藥:祛痰止咳沖劑、蛇膽陳皮口服液、橘紅丸(顆粒、膠囊、片)等。
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