三級心理咨詢師實操考試重點

1、初診接待工作程序初診接待工作程序：一、做好心理咨詢前準備工作1、合理配置心理咨詢場所（專業(yè)、保密、提供適當寬敞安靜空間、配置舒適座椅、配備必需設(shè)備）2、表現(xiàn)出應有儀態(tài)3、會談時保持正常社交距離、咨詢位置4、注意言語和非言語交流技巧使用；二、使用禮貌接待方式和語言，態(tài)度平和誠懇；三、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問；四、詢問結(jié)束后明確表明態(tài)度；五、向求助者說明保密原則（保密例外保密例外：求助者同意透露信息、司法機關(guān)要求提供、

2、出現(xiàn)針對咨詢師倫理或法律訴訟、出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制如虐待兒童老人、求助者可能對自身或他人造成傷害或死亡威脅、求助者患有危及生命的傳染性疾病）（保密重要性保密重要性：尊重求助者自主性、體現(xiàn)咨詢師誠信、避免對求助者造成傷害、使求助者獲得安全感、利于建立良好咨詢關(guān)系）六、向求助者說明心理咨詢性質(zhì)；七、向求助者說明權(quán)利權(quán)利（選擇、確認資格、收費標準、中止）義務義務（說明情況、提供真實信息、按照共同商訂時間表進行、按時完成作業(yè)、不建立咨詢以

3、外關(guān)系、按規(guī)定繳費）八、與求助者進行協(xié)商確定使用哪種咨詢方式。初診接待注意事項初診接待注意事項：避免緊張情緒；語言表達；反復說明心理咨詢中保密原則；說明心理測量功能有限性；注意儀態(tài)。攝入性會談工作程序攝入性會談工作程序：一、確定會談目標、內(nèi)容、范圍（求助者主動提出內(nèi)容、咨詢師觀察到的疑點、依據(jù)心理測評結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)問題、上級心理咨詢師為進一步診斷下達的會談目標）二、確定提問方式；三、傾聽（耐心、不隨便打斷、不評價、思考訴說內(nèi)容邏輯性、

4、判斷是否符合常理、及時把握關(guān)鍵點）四、控制會談內(nèi)容與方向（釋義、中斷、情感反射、引導）五、對會談內(nèi)容歸類（個人成長發(fā)展中問題、婚姻狀況、人際關(guān)系、身體主觀感覺、情緒體驗、生活態(tài)度）；六、結(jié)束會談，重申保密原則。會談法要點會談法要點：聽比說重要；非批判性態(tài)度；區(qū)分鑒別，關(guān)鍵問題具體化；會談法種類（攝入性攝入性：了解客觀背景資料、健康狀況、工作狀況、家庭狀況、當前感受狀態(tài)、咨詢動機期望；鑒別性鑒別性：確定使用什么測驗和鑒別措施；治療性治療性

5、：針對心理問題和行為問題，遵循心理治療法則；咨詢性咨詢性：針對健康人某些職業(yè)、婚戀、家庭、子女；應急性或危機性應急性或危機性：精神創(chuàng)傷）；常用攝入會談方式為背景資料采集法；了解求助者精神狀態(tài)和行為特點；怎樣提問（不恰當提問后果不恰當提問后果：依賴、責任轉(zhuǎn)移、減少求助者自我探索、產(chǎn)生不準確信息、求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為、影像交談中必要的概括說明）；選擇會談內(nèi)容原則（可接受、有效、積極）。攝入性會談注意事項攝入性會談注意事項：咨詢師態(tài)度保持

6、中性；提問中避免失誤；不講題外話；不用指責、批評性語言阻止或扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容；不給出絕對性結(jié)論；結(jié)束語誠懇客氣，不用生硬的話以免引起誤解。正確使用心理測驗工作程序正確使用心理測驗工作程序：向求助者說明使用量表意義并征得其同意；依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)選擇恰當心理測驗項目；測量結(jié)果如與臨床觀察、會談法相左不可輕信任一方。注意事項注意事項：選擇量表有針對性，為尋找心理問題原因而使用，為評估臨床癥狀嚴重程度而使用，不得亂用，不得“地毯式轟炸”。一般

7、臨床資料的整理評估工作程序一般臨床資料的整理評估工作程序：1、整理歸納一般資料（人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作、社交、娛樂、自我描述、個人內(nèi)在世界）2、整理個人成長史資料（嬰幼兒期、童年、少年、青年、個人成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在評價）3、整理目前精神、身體和社會工作及社交狀態(tài)（精神、身體、社會工作與交往）4、判斷資料來源可靠性并予說明5、按資料性質(zhì)分類整理。注意事項注意事項：終充滿熱情耐心；認真熱情幫助求助者表達；做好傾聽，耐心細致

8、循循善誘；遇到阻礙因素更應表現(xiàn)熱情耐心；出現(xiàn)反復時不急躁。真誠真誠：意義意義：營造安全、自有氛圍；提供良好榜樣。不等于實話實說，實事求是，不是自我發(fā)泄，適度，還體現(xiàn)在非言語交流上，考慮時間因素，體現(xiàn)在咨詢師坦誠上。注意事項注意事項：理解真誠不等于實話實說，不能脫離事實不懂裝懂，不有感而發(fā)發(fā)泄內(nèi)心世界，適可而止，非語言，根據(jù)進程有所變化。共情共情：咨詢師通過言行、借助知識經(jīng)驗、運用咨詢技巧對求助者內(nèi)心世界理解及體驗。意義意義：能夠設(shè)身處地

9、理解幫助求助者；使求助者感到被理解接納，促進良好咨詢關(guān)系建立；鼓勵促進求助者自我探索；明顯助人效果。缺乏共情表缺乏共情表現(xiàn)后果現(xiàn)后果：求助者感到失望，可能受到傷害，影響其進行自我探索，影響咨詢師對求助者反應。要點要點：咨詢是從求助者而非自身角度看待問題；不必有相似經(jīng)歷而要設(shè)身處地理解；因人而異；把握時機、適度；把握角色；善用軀體語言；考慮求助者特點及文化特征；驗證是否產(chǎn)生共情。積極關(guān)注積極關(guān)注：辯證客觀看待求助者；幫助求助者辯證客觀看待

10、自己；避免盲目樂觀；反對過分消極；立足實事求是；目的是促進求助者自我實現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康全面發(fā)展。商定咨詢目標商定咨詢目標：一、前期工作：全面深入了解求助者，思路（明確想解決問題，了解來龍去脈，澄清真實想法，深入探求深層原因），判斷心理問題類型及嚴重程度。二、明確咨詢目標定義、來源、商定動機與特征（屬心理學范疇，積極，具體或量化，可行，可評估，雙方接受，多層次統(tǒng)一）。三、如何商定咨詢目標：找出主要問題，確定從哪個問題入手，雙方商

11、定目標。四、咨詢目標整合。五、注意事項：雙方并不都能提供有效目標；某些咨詢師存在錯誤觀念；不同流派有不同目標。商定咨詢方案商定咨詢方案：劃分咨詢階段（診斷、咨詢、鞏固）；制定咨詢方案（目標，具體方法或技術(shù)的原理過程；效果及評價手段；雙方責任權(quán)利義務；次數(shù)與時間安排；相關(guān)費用）。個體心理咨詢方案實施個體心理咨詢方案實施：實施咨詢方案的策略與框架（調(diào)動積極性，進行啟發(fā)、引導、支持、鼓勵，克服阻礙咨詢的因素）；參與性技術(shù)[傾聽、開放式提問與封

12、閉式提問、鼓勵、重復、內(nèi)容反應、情感反應、具體化（針對問題模糊、過分概括、概念不清）、參與性概述、非言語行為的理解和把握]；影響性技術(shù)（面質(zhì)、解釋、指導、情感表達、內(nèi)容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用）；放松訓練（呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法）；簡易行為矯治——陽性強化法；合理情緒療法；克服阻礙咨詢的因素[識別和處理多話、沉默（懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型）、移情、阻抗（講話程度、講話內(nèi)容、講話方式、

13、咨詢關(guān)系）]；咨詢效果評估。支持鼓勵的作用支持鼓勵的作用：提升信心，激發(fā)改變自我內(nèi)在力量，強化咨詢動機，本身是助人過程，利于咨詢順利進行。如何傾聽如何傾聽：在接納基礎(chǔ)上，積極、認真、關(guān)注、有適當參與地聽，給予適當鼓勵性回應。易出現(xiàn)錯誤易出現(xiàn)錯誤：打斷求助者，作道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求助者問題；干擾轉(zhuǎn)移求助者話題；不適當運用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不適當情感反應）。面質(zhì)針對矛盾面質(zhì)針對矛盾：理想現(xiàn)實不一致；言行不一致；前