預(yù)防接種納入深圳市社會醫(yī)療保險支付的可行性研究.pdf

1、目的：
　　1.了解深圳市社區(qū)居民對預(yù)防接種納入社會醫(yī)療保險支付范圍的知識、態(tài)度以及行為等方面的特征;
　　2.探討免疫服務(wù)提供方對預(yù)防接種納入社保支付范圍的可利用資源和機(jī)構(gòu)職能的變化;
　　3.分析社?；鹬Ц讹L(fēng)險及開展社保支付預(yù)防接種的相關(guān)利益集團(tuán)對決策的影響。
　　方法：
　　1.采用整群抽樣方法對深圳市寶安區(qū)、南山區(qū)和福田區(qū)共9所社區(qū)健康服務(wù)中心前來就診的959名社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查,收集調(diào)查對象基

2、本情況、預(yù)防接種納入社保支付知識、態(tài)度以及行為等資料;
　　2.采取半結(jié)構(gòu)式訪談方式,選取疾控中心免疫規(guī)劃負(fù)責(zé)人和社康中心負(fù)責(zé)人共13名,收集社保支付預(yù)防接種對社康中心影響和訪談對象意見建議;
　　3.利用政策文件和文獻(xiàn)資料,分析社?；鹬Ц讹L(fēng)險和預(yù)防接種納入社保支付的相關(guān)利益集團(tuán)影響。
　　結(jié)果：
　　1.社區(qū)居民預(yù)防接種納入社保支付知識均分為2.26±2.07,得分以0～2分為主,占55.89％,3～5分占3

3、5.45％,6～8分占8.65％。女性認(rèn)知高于男性;文化程度越高則認(rèn)知越高;專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)知較高,而學(xué)生認(rèn)知較低;
　　2.88.91％的社區(qū)居民認(rèn)為將預(yù)防接種納入社保支付有必要;68.86％的社區(qū)居民愿意接種二類疫苗,但只有54.54％的社區(qū)居民曾經(jīng)接種過二類疫苗。其中年齡越小,接種意愿越強(qiáng)(Fisher’s,P=0.0040);學(xué)生等相比其他行業(yè)接種意愿更強(qiáng)(χ2=24.10,P=0.0041);年預(yù)防接種費用越高,接種意愿越

4、強(qiáng)(χ2=32.22, P<0.0001);
　　3.87.28％的父母愿意為兒童接種二類疫苗,但只有77.99％的父母為兒童接種過二類疫苗。母親對兒童的接種意愿更強(qiáng)于父親(χ2=9.08,P=0.0026);兒童的年預(yù)防接種費用越高,父母為兒童接種二類疫苗的意愿越強(qiáng)(χ2=46.97, P<0.0001);
　　4.現(xiàn)有從事免疫預(yù)防專業(yè)人員1962人,平均每間預(yù)防接種單位服務(wù)人口約2萬人;61.54％的訪談對象對預(yù)防接種納

5、入社保支付能夠支持,84.61％的訪談對象認(rèn)為社保支付預(yù)防接種對社康中心運作會造成影響;
　　5.綜合醫(yī)療保險的個人賬戶資金沉淀較多,年個人賬戶繳納金額為38127.6萬元,支付預(yù)防接種風(fēng)險較小;住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險和青少年兒童醫(yī)療保險的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金沉淀較少,年社區(qū)門診統(tǒng)籌基金繳納金額為6132萬元,支付預(yù)防接種風(fēng)險較大。
　　結(jié)論：
　　1.深圳市社區(qū)居民對預(yù)防接種納入社保支付信息了解不多,但認(rèn)為有必要納