藥理學(xué)考點(diǎn)大全重點(diǎn)總結(jié)試題總結(jié)期末考試必備

1、1藥理學(xué)藥理學(xué)一、名解：一、名解：1.1.藥理學(xué)（藥理學(xué)（pharmacologypharmacology）：）：是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。2.2.藥效學(xué)（藥效學(xué)（pharmacodynamicspharmacodynamics）：）：藥物對(duì)機(jī)體作用及其作用機(jī)制，即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，又稱藥效學(xué)。3.3.藥動(dòng)學(xué)（藥動(dòng)學(xué)（pharmacokiicspharmacokiics）：）：研究藥物在機(jī)體影響下所發(fā)生的變化

2、及其規(guī)律，即藥物代謝動(dòng)力學(xué)，又稱藥動(dòng)學(xué)。4.4.首關(guān)消除（首關(guān)消除（firstpassfirstpasseffecteliminationeffectelimination）：）：某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟時(shí)，被其中的酶所代謝，致使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的一種現(xiàn)象。5.5.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(firstder(firstdereliminationeliminationkiics)kiics)：是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間

3、內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，。6.6.生物利用度（生物利用度（bioavailabilitybioavailability）：）：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。.F=AD100%（D為用藥劑量，A為體循環(huán)中藥物總量）7.7.副反應(yīng)副反應(yīng)(side(sidereaction)reaction)：藥物在治療劑量引起的與治療目的無關(guān)的作用。8效能（效能（effic

4、acyefficacy）:藥理效應(yīng)達(dá)到的不再隨劑量或濃度的增加而增強(qiáng)的極限效應(yīng)。9.9.效價(jià)（效價(jià)（potencypotency）：）：引起等效應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量。劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越大。10.10.治療指數(shù)（治療指數(shù)（therapeutictherapeuticindexTIindexTI）：）：通常將藥物的的LD50ED50的比值稱為治療指數(shù)11.11.二重感染（二重感染（superinfectionssuperinfections）

5、：）：長(zhǎng)期口服或注射使用廣譜抗生素時(shí)，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染，稱作二重感染。12.12.肝腸循環(huán)肝腸循環(huán)（hepatoenteralcirculation）：被分泌到膽汁內(nèi)的的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排出，經(jīng)膽汁入腸腔的藥物可經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)。較大藥量反復(fù)進(jìn)行腸肝循環(huán)可延長(zhǎng)藥物的半衰期和作用時(shí)

6、間。13.13.半衰期半衰期（halflifet12）：藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間。14.14.不良反應(yīng)不良反應(yīng)（adversedrugreactionADR）：藥物引起的不符合藥物治療目的，并給病人帶來痛苦或危害的反應(yīng)。引起的疾病稱藥源性疾病。15.15.藥代動(dòng)力學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)藥動(dòng)學(xué)藥動(dòng)學(xué)（pharmacokiics）:研究藥物在體內(nèi)的過程，即機(jī)體對(duì)藥物處置的動(dòng)態(tài)變化。包括藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的

7、演變過程和血液濃度隨時(shí)間的變化。16.16.激動(dòng)藥激動(dòng)藥（agonist）:既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。與受體結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。嗎啡，Adr，ACh17.17.耐藥性耐藥性：病原體對(duì)抗菌藥物的敏感性下降甚至消失。分為固有耐藥性和獲得耐藥性。固有耐藥性是由細(xì)菌染色體基因決定而代代相傳的耐藥性。獲得性耐藥性是細(xì)菌與藥物反復(fù)作用后對(duì)藥物的敏感性降低或消失，大多由質(zhì)粒介導(dǎo)，但亦可有染色體介導(dǎo)。18.18.效價(jià)強(qiáng)度效價(jià)強(qiáng)度：用于作用性質(zhì)相

8、同的藥物之間等效劑量的比較，達(dá)到相同藥理效應(yīng)時(shí)所需藥物劑量的多少，反應(yīng)藥物效價(jià)強(qiáng)度的大小。二、填空題二、填空題1藥理學(xué)研究的內(nèi)容；一是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用，稱為藥效動(dòng)力學(xué)。二是研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，稱為藥代動(dòng)力學(xué)2藥物的體內(nèi)過程包括_吸收、_分布、代謝和排泄_四個(gè)基本過程。3藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是：致癌、致畸胎、致突變。4藥物的不良反應(yīng)包括:_副作用__毒性反應(yīng)__變態(tài)反應(yīng)_繼發(fā)反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)等類型。5藥物的治療作用包括_

9、對(duì)因治療_和__對(duì)癥治療。6寫出下列藥物的拮抗劑：去甲腎上腺素酚妥拉明、異丙腎上腺素心得安、阿托品毛果蕓香堿。7癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_，大發(fā)作和局限性發(fā)作首選_苯妥英鈉，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8氯丙嗪可與_度冷?。ㄟ咛驵ぃ異丙嗪_配合組成冬眠合劑。9阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎；②擴(kuò)瞳作眼底檢查。對(duì)眼的影響有擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。10解救有機(jī)磷中毒必須合用__解磷啶_和_阿托品。11毛果蕓香堿用于虹膜

10、炎的目的是防止_虹膜與晶狀體粘連_。對(duì)眼的影響有①縮瞳②降低眼內(nèi)壓③調(diào)節(jié)痙攣12β內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是產(chǎn)生白塔內(nèi)酰胺酶，為了保護(hù)β內(nèi)酰胺類抗生素的活性，與白塔內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑。13阿司匹林的解熱陣痛抗炎主要機(jī)制是：抑制體內(nèi)環(huán)氧酶，阻止前列腺素的合成和釋放。14糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長(zhǎng)效制劑有地塞米松和倍他米松15硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為：口腔黏膜吸收和皮膚吸收；作用特點(diǎn)：1.擴(kuò)張周圍

11、血管，降低心肌耗氧量、16.舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量、3.重新分配冠狀動(dòng)脈血流量，增加心內(nèi)膜血液供應(yīng)、4.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血的損傷。17可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其主要不良反應(yīng)是_成癮性_。31縮瞳：興奮瞳孔括約肌。2降低眼內(nèi)壓：虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，易于房水進(jìn)入鞏膜靜脈竇循環(huán)。3調(diào)節(jié)痙攣：睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體增厚，屈光度增加，視近物清楚，遠(yuǎn)物模糊（2）對(duì)腺體：汗腺、唾液腺分泌增加。（二）臨床應(yīng)用：①青光

12、眼：閉角型青光眼（充血性青光眼）；開角型青光眼（單純性青光眼）②治療虹膜睫狀體炎：與擴(kuò)瞳藥阿托品交替使用。③口腔干燥（口服）④對(duì)抗阿托品中毒的M樣癥狀2.2.氯丙嗪的藥理作用氯丙嗪的藥理作用(抗精神失常藥抗精神失常藥)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)：、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)：㈠藥理作用藥理作用:主要是阻斷DAR，還可阻斷αR和ＭR。⑴對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用①抗精神病作用：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體有關(guān)，無耐受性。②安定作用：易產(chǎn)生耐受性

13、。③鎮(zhèn)吐作用：有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對(duì)暈動(dòng)?。〞炣?、暈船）引起的嘔吐無效。a.小劑量能選擇性抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的D2R。b.大劑量直接抑制嘔吐中樞。④影響體溫調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降。⑤加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇的作用。合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少后者的用量。⑵自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響①αR阻斷作用：機(jī)理：阻斷αR，翻轉(zhuǎn)AD的升壓效應(yīng)，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞；直接擴(kuò)

14、張血管降低血壓。②阻斷MR作用：大劑量出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、心動(dòng)過速及尿潴留等不良反應(yīng)。⑶內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：氯丙嗪阻斷下丘腦垂體通路的D2受體，使垂體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)受到抑制。抑制催乳素抑制因子催乳素分泌增加㈡臨床用途：臨床用途：①各型的精神分裂癥②躁狂癥③各種疾病及藥物（除暈動(dòng)癥外）引起的嘔吐。④人工冬眠及低溫麻醉⑤神經(jīng)官能癥：小劑量可治療神經(jīng)官能癥㈢不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：①一般反應(yīng)：嗜睡、困倦、視物模糊、鼻塞、心悸、便秘、尿潴留、體位

15、性低血壓②錐體外系反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)：長(zhǎng)期大量使用氯丙嗪時(shí)最常見的副作用。A.A.帕金森氏綜合征。帕金森氏綜合征。最為多見，表現(xiàn)為肌肉震顫、肌張力增高、表情呆板（面具臉）、動(dòng)作遲緩等；B.B.急性肌張力障礙。急性肌張力障礙。表現(xiàn)為口舌、面、頸部大幅度怪異動(dòng)作。C.C.靜坐不能：靜坐不能：出現(xiàn)坐立不安，反復(fù)徘徊。D.D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為不自主的呆板運(yùn)動(dòng)（吸吮、舐舌、咀嚼等）及四肢舞蹈動(dòng)作，停藥后不消失。③心血管系統(tǒng)：

16、直立型低血壓。④過敏反應(yīng)：皮疹、皮炎、肝損害、粒細(xì)胞減少。⑤內(nèi)分泌障礙：長(zhǎng)期用藥可見乳房增大、泌乳、排卵延遲、月經(jīng)不調(diào)或停閉、兒童生長(zhǎng)遲緩等。3.試訴阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用試訴阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用（一）藥理作用（一）藥理作用1.解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對(duì)痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強(qiáng)度比較，胃腸膀胱膽管、輸尿管、支氣管。2.抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、淚腺胃腺3.對(duì)眼的作用：（1）散瞳（2）升高眼內(nèi)壓（3)調(diào)節(jié)