神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1、第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì) 軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),,本節(jié)重點(diǎn):,牽張反射的類型、反射弧特點(diǎn)、生理意義,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)的功能,小腦的作用,大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn),錐體系和錐體外系的功能,一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),脊髓是軀體運(yùn)動(dòng)最基本的中樞部位。脊髓可完成最基本的軀體運(yùn)動(dòng)反射，即牽張反射。,(一)脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位,α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路,γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,2.牽張反射的過(guò)程 圖,感受器與效應(yīng)器在同一

2、塊肌肉中。,反射弧的特點(diǎn):,（二）牽張反射,1.定義：,是人體骨骼肌受外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，反射性地引起該肌肉的收縮。,熟悉！,（1）肌緊張,定義: 指緩慢持續(xù)地牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射。生理作用: 它對(duì)保持軀體姿勢(shì)有重要作用，是姿勢(shì)反射和軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。臨床意義: 肌緊張減弱或消失，提示反射的傳入、傳出通路或脊髓反射中樞的損傷；肌緊張?jiān)鰪?qiáng)則提示高位腦中樞發(fā)生病變。,2. 類型,,腱反射肌

3、緊張,熟悉！,（2）腱反射,定義:指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。,臨床意義:常用作檢查了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能情況。,例:膝跳反射 圖,脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配肌梭內(nèi)的梭內(nèi)肌。高位腦中樞的神經(jīng)沖動(dòng)不時(shí)傳給γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，使γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元經(jīng)常發(fā)放沖動(dòng)，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭的敏感性，增加傳入沖動(dòng)，使肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，這一反射途徑稱γ環(huán)路。,γ環(huán)路: 圖,（三）脊休克,定義和原因: 是離斷面以下的脊髓

4、突然失去高位腦中樞對(duì)脊髓的易化作用而表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。恢復(fù): 過(guò)一段時(shí)間后，暫時(shí)喪失的反射活動(dòng)。脊休克后反射活動(dòng)的恢復(fù)，并不是被切斷的神經(jīng)纖維接通，而是脊髓自身反射功能的表現(xiàn)。 脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)，說(shuō)明脊髓可以獨(dú)立完成某些反射活動(dòng)。,二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié),部位： 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)；延髓前庭核；小腦前葉兩側(cè)部。圖,（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū),主要作用： 通過(guò)下行網(wǎng)狀脊髓束，興奮脊髓前角γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，加強(qiáng)γ

5、環(huán)路的活動(dòng)。 圖,部位：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)； 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)；紋狀體；小腦前葉蚓部等。圖,（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū),主要作用： 通過(guò)下行的網(wǎng)狀脊髓束抑制脊髓前角的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，減弱γ環(huán)路的活動(dòng)。 圖,（三）去大腦僵直,定義: 圖,原因: 抑制區(qū)活動(dòng)明顯減弱，而易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)地占了優(yōu)勢(shì)，以至伸肌緊張明顯加強(qiáng)，造成了僵直現(xiàn)象。,臨床上病人出現(xiàn)頭后仰、上下肢僵硬伸直等類似動(dòng)物

6、去大腦僵直的現(xiàn)象，這是腦干嚴(yán)重?fù)p傷的信號(hào)。圖,(1)維持身體平衡 是前庭小腦的功能。,(2)調(diào)節(jié)肌緊張 是脊髓小腦的功能。,(3)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 是大腦小腦的主要功能。,三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 圖,熟悉！,四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),組成:尾狀核、殼核和蒼白球，統(tǒng)稱紋狀體。 圖,主要功能:是控制肌緊張，調(diào)節(jié)和穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)。,基底核損傷的臨床表現(xiàn)分為兩類：,一類表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，例如帕金森?。≒arl

7、inson disease）,主要癥狀有全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板、常出現(xiàn)靜止性震顫（多見(jiàn)于手部）等。,另一類表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張降低，例如舞蹈?。╟horea）。舞蹈病患者主要表現(xiàn)出頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作，肌張力降低。,五、大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū) 圖,主要在中央前回,它對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制具有以下特征：,1、交叉性控制；,2、功能定位精細(xì)，呈倒置安排，但頭

8、面部運(yùn)動(dòng)區(qū)的安排仍是正立的；,3、運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度呈正相關(guān)。,部位:,指由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、延髓錐體而下行到脊髓的管理對(duì)側(cè)軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)束，包括：皮層脊髓束(錐體束)和皮層腦干束。 圖,主要功能 發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)。,（二）錐體系,（三）錐體外系,指錐體系以外的運(yùn)動(dòng)皮層及各種不經(jīng)過(guò)延髓錐體的下行傳導(dǎo)通路，起協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)作用的下行系統(tǒng)。圖,功能：調(diào)節(jié)肌緊張；維持身體姿勢(shì)；協(xié)調(diào)肌群的隨意活動(dòng)。,

9、謝謝觀賞,返回易化區(qū),返回抑制區(qū),返回,A.抑制區(qū),,,大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),,紋狀體(尾核),,小腦前葉蚓部,,延網(wǎng)的抑制區(qū),,,,,B.易化區(qū),,,,,,,網(wǎng)狀脊髓束,γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,肌緊張↓,,,小腦前葉兩側(cè),前庭核,,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū),,,,,,→網(wǎng)狀脊髓束→γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→肌緊張↑,,,,→ 前庭脊束 →α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→肌緊張↑,返回易化區(qū),返回抑制區(qū),返回,返回,返回牽張反射,返回,錐體系示意圖,返回,返回,返回,圖,,,返回,返回,