2018年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

1、2018年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃年護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為核心，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃。目標(biāo)一：目標(biāo)一：完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍措施：措

2、施：1.完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)9個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為護(hù)理管理質(zhì)控組、護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控組、護(hù)理安全質(zhì)控組、護(hù)理文書及輸血管理質(zhì)控組、健康教育及圍手術(shù)管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理及危重患者管理質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、重點(diǎn)部門質(zhì)控組。2.落實(shí)各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組、重癥監(jiān)護(hù)小組、糖

3、尿病護(hù)理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。3.護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。4.采取以科室自控為核心，護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員質(zhì)控為重點(diǎn)的三級質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。目標(biāo)二：目標(biāo)二：修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表措施：措施：2.每月統(tǒng)計(jì)目標(biāo)完成情況，對完成情況進(jìn)行追蹤分析。目

4、標(biāo)四：目標(biāo)四：規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)措施：措施：1.各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。2.制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期質(zhì)量檢查，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。目標(biāo)五：目標(biāo)五：采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制措施：措施：1.每月定期和不定期督查。各級質(zhì)控組織按照質(zhì)控安排進(jìn)行督察，督查后現(xiàn)場和書面反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見。2.設(shè)置護(hù)士長

5、夜查房重點(diǎn)排查危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全，解決臨床疑難問題，督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況等。3.月底全面護(hù)理質(zhì)量檢查。由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負(fù)責(zé)落實(shí)，在全院護(hù)士長會上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。4.護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。5.每季度組織1次外科醫(yī)生