手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施和控制指標(biāo)

1、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施手術(shù)并發(fā)癥是患者手術(shù)后發(fā)生的疾病或情況，如肺炎、深靜脈血栓肺栓塞、敗血癥、休克心臟驟停、吻合口漏、消化道出血急性潰瘍、手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開等。一般可以分為二大類：一類為某些手術(shù)特有的并發(fā)癥，如胃手術(shù)后的傾倒綜合征、肺葉切除術(shù)后的支氣管胸膜瘺等；另一類則為多數(shù)手術(shù)后并發(fā)癥，如出血、感染等。積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是保證醫(yī)療安全和減少醫(yī)療糾紛的重要舉措。所以，對(duì)常見術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防顯得尤

2、為重要。⑴術(shù)后出血預(yù)防措施術(shù)后出血預(yù)防措施：①手術(shù)時(shí)嚴(yán)格止血。關(guān)腹前確認(rèn)無活動(dòng)性出血點(diǎn)；②術(shù)中滲血較多時(shí)，必要時(shí)術(shù)后應(yīng)用止血藥物；③凝血機(jī)制異常者，可與圍手術(shù)期輸注新鮮全血、凝血因子或凝血酶原復(fù)合物等。⑵切口感染預(yù)防措施切口感染預(yù)防措施：①術(shù)前完善皮膚和腸道準(zhǔn)備；②注意手術(shù)操作的精細(xì)。嚴(yán)格止血，避免滲血、血腫；③加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后的處理，改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)抗感染能力；④保持切口敷料的清潔、干燥、無污染；⑤正確、合理使用抗生素，必要時(shí)預(yù)防

3、應(yīng)用廣譜抗生素；⑥醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前、后嚴(yán)格注意手衛(wèi)生，更換敷料時(shí)嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，防止醫(yī)源性交叉感染。⑶切口裂開的預(yù)防措施切口裂開的預(yù)防措施：①術(shù)前、術(shù)后積極糾正病人的營養(yǎng)狀況，特別是年老體弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者；②術(shù)后再突然增加腹壓時(shí)，如：起床、用力大、小便、咳嗽、嘔吐和胃腸脹氣等情手術(shù)并發(fā)癥的控制指標(biāo)手術(shù)并發(fā)癥的控制指標(biāo)【監(jiān)測監(jiān)測指標(biāo)】（一）（一）擇期手期手術(shù)患者并患者并發(fā)癥發(fā)生率生率（PostoperativeCompli

4、cations）表達(dá)方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（二）（二）擇期手期手術(shù)患者手患者手術(shù)后肺栓塞后肺栓塞發(fā)生率生率（PostoperativePulmonaryEmbolism）表達(dá)方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（三）（三）擇期手期手術(shù)患者手患者手術(shù)后深靜脈血栓后深靜脈血栓發(fā)生率生率（Postopera

5、tiveDeepVeinThrombosis）表達(dá)方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（四）（四）擇期手期手術(shù)患者手患者手術(shù)后敗血癥血癥發(fā)生率生率（PostoperativeSepsis）表達(dá)方式：100%??亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂亂（五）（五）擇期手期手術(shù)患者手患者手術(shù)后出血或血后出血或血腫發(fā)腫發(fā)生